作者：威化饼/周子威
早在1997年，科学家就发现，在哺乳动物中，心率与预期寿命呈半对数反比关系，心率是代谢率的标志。
心率(Heart Rate)，是用来描述心动周期的专业术语，是指心脏每分钟跳动的次数，特指的是静息心率，即在清醒、休息状态下每分钟心跳的次数。
来自美国的调查数据显示，成年人在休息时的正常心率在60至100次/分之间，平均约为每分钟75次。
《心动过缓和传导异常患者的评估与管理中国专家共识2020》将窦性心动过缓定义为心率≤50次/分钟。因此对于正常人来说，似乎心率处于50-100次之间都是可以接受的。
为什么我们如此重视心率呢？
我们先从生理机制进行探究。我们知道，心脏是人体的发动机和能源管道，负责泵输血液和回流血液。
回到开头的话题，我们继续探讨：是否心跳越慢，寿命越长。我们已经得出结论的是，对大部分人来说，心率＜50次/分即定义心动过缓，会出现头晕、乏力等症状，这意味着机体供血不足，因此我们对于心跳慢浅浅画了一条红线：≥50次/分。
说完下限看上限，国内外大量研究证实：控制心率将有助于减少心血管疾病风险和死亡风险。
来自我国的数据同样支持了这一观点。通过对4万多名开滦队列参与者进行了4.06年中位随访，在调整主要的传统心血管危险因素后发现，累计静息心率最高与最低四分位数的全因死亡率风险比为1.39（95%CI：1.07-1.81）。
累计静息心率每增加 1-SD 与死亡风险增加 37%相关，并呈“J”型关系：静息心率在80次/分以上的人群，死亡风险增加1.86倍。
目前国内外临床指南均推荐使用药物控制冠心病患者的心率，以达到降低心肌耗氧量、减少心绞痛发作并且改善预后的效果：建议用药后静息心率降至55 ～ 60 次／分，病人如无心动过缓症状可降至50 次／分。
例如，对于一个40岁的人来说，最大心率是180次/分（220-40 = 180）。对于运动时来说，根据美国心脏协会的建议是达到最大心率的50%到85%之间的目标心脏区域目标心跳区域为佳。
综上所述，在合理区间内（心跳≥50次/分），较慢的心率或许与更长的寿命相关哦~
参考文献
1.Levine HJ. Rest heart rate and life expectancy. J Am Coll Cardiol. 1997 Oct;30(4):1104-6. doi: 10.1016/s0735-1097(97)00246-5. PMID: 9316546.
2.Gent S, Kleinbongard P, Dammann P, Neuhäuser M, Heusch G. Heart rate reduction and longevity in mice. Basic Res Cardiol. 2015 Mar;110(2):2. doi: 10.1007/s00395-014-0460-7. Epub 2015 Jan 15. PMID: 25589054.
3.《心动过缓和传导异常患者的评估与管理中国专家共识2020》
4.Jensen MT, Marott JL, Allin KH, Nordestgaard BG, Jensen GB. Resting heart rate is associated with cardiovascular and all-cause mortality after adjusting for inflammatory markers: the Copenhagen City Heart Study. Eur J Prev Cardiol. 2012 Feb;19(1):102-8. doi: 10.1177/1741826710394274. Epub 2011 Apr 27. PMID: 21525123.
5.Zhao Q, Li H, Wang A, Guo J, Yu J, Luo Y, Chen S, Tao L, Li Y, Li A, Guo X, Wu S. Cumulative Resting Heart Rate Exposure and Risk of All-Cause Mortality: Results from the Kailuan Cohort Study. Sci Rep. 2017 Jan 9;7:40212. doi: 10.1038/srep40212. PMID: 28067310; PMCID: PMC5220288.
6.第九版《内科学》
小黑屋作者简介
周子威/威化饼
中山大学附属第一医院心血管内科研究生在读，主要从事冠心病、高血压等常见心血管疾病研究.
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