卵圆孔未闭：了解心脏中的“小窗口”

学术 2024-10-09 20:03 广东

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔未闭（以下简称：PFO）是指在出生后心脏中的卵圆孔未能闭合的情况。卵圆孔在胎儿时期是左右心房之间的生理性通道，允许血液绕过未发育成熟的肺部，直接从右心房流入左心房。出生后，随着肺循环的建立，左心房压力升高，卵圆孔通常会在一年内功能性闭合，并在3岁前形成解剖闭合。若3岁后仍未闭合，则称为卵圆孔未闭。

卵圆孔未闭在人群中的发病率约为20%～34%，多数情况下无症状，但在某些情况下可能与以下症状相关：不明原因的缺血性卒中、先兆偏头痛、斜卧呼吸-直立性低氧血症综合征（Platypnea-Orthodeoxia Syndrome, POS）、减压病、短暂性脑缺血发作（TIA）、心肌梗死、呼吸困难和疲劳。

卵圆孔未闭要治疗吗？

诊断卵圆孔未闭通常采用心脏超声检查，包括经胸超声心动图（TTE）、经食管超声心动图（TEE）和对比增强经颅多普勒超声（cTCD）。这些检查有助于确定卵圆孔的状态和相关症状。

对于无症状的卵圆孔未闭，通常不需要特殊治疗。但如果PFO导致症状，可能需要药物治疗或经导管封堵术。药物治疗包括使用抗血小板或抗凝药物减少血栓风险。经导管封堵术是一种微创手术，通过导管将封堵器送至心脏关闭卵圆孔。

卵圆孔未闭（PFO）介入封堵术示意图

有哪些日常注意事项？

卵圆孔未闭患者在日常生活中应注意定期医疗检查、遵循医嘱、注意症状变化、避免过度用力、预防感染、在潜水和飞行前咨询医生、保持健康生活方式、避免未经医生指导的自我用药、告知医疗团队PFO情况、紧急情况准备。

在饮食上，PFO患者没有特别严格的忌口要求，但应保持健康饮食习惯，包括均衡饮食、限制饱和脂肪和盐分摄入、适量胆固醇摄入、保持体重、保持水分、避免过敏源、补充营养素、避免影响血液凝固的食物。

生活方式上，PFO患者应适量运动、保持健康体重、戒烟、限制酒精摄入、管理压力、充足睡眠、定期体检、遵医嘱用药、避免极端体位、预防感染、在计划特殊活动前咨询医生、准备应对紧急情况。

总结来说，卵圆孔未闭是一种相对常见的情况，大多数时候不会引起问题。但如果导致健康问题，及时诊断和治疗是关键。与医生密切合作，制定最佳治疗计划，是应对卵圆孔未闭的重要策略。随着医学技术的进步，对这一状况的理解和处理方法也在不断改进。

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