健康 | 红斑狼疮到底是什么病?真的会致死吗?

健康   2023-12-18 09:04   河南  

12月12日晚,周海媚工作室发布消息称,周海媚因病医治无效去世。本来在等辟谣的大家,没想到等来了噩耗。

此前,网上盛传周海媚是因红斑狼疮去世,虽然没有官方说法,但也引起了大家对这一疾病的关注。


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红斑狼疮到底是什么?


红斑狼疮虽然听起来像皮肤病,但它其实是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病的总称,常见于女性,尤其是20~40岁的女性。具体病因尚不明确,遗传、激素、免疫和环境等多重因素对发病都有影响。

这个病最具特征性的症状就是面颊部出现蝶形红斑,而“狼疮”的名字正是因为过去人们认为该病的面部红斑表现,像是被狼咬伤所致。

但除皮肤损害以外,红斑狼疮的病变还可累及多脏器和系统。病变局限在皮肤的,称为皮肤型红斑狼疮;可累及全身各脏器的,称为系统性红斑狼疮。

:百度健康医典

红斑狼疮目前仍缺乏根治手段,也没有可预防的办法,但通过早期诊断及规范性的综合治疗,本病的预后可明显改善,绝大多数患者病情可控制,能正常工作、生活、生育等。

根据《中国系统性红斑狼疮发展报告2020》所述,我国目前约有100 万名系统性红斑狼疮患者,发病率位居全球第二。患者的10年生存率虽已升至目前的89%,但在25-30年后的存活率呈断崖式下降,仅为30%。


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红斑狼疮有哪些症状?

红斑狼疮早期症状往往缺乏典型特征,但因可累及全身多器官,根据病情轻重不同,可出现多种复杂情况。


:百度健康医典

皮肤出现症状时,大多是出现各种形式的红斑,斑疹、丘疹,紫癜或瘀斑、大疱。皮损发生于头发、眉毛等处,会引起永久性的毛发脱落;盘状红斑狼疮的皮损分布于躯干和四肢时,可出现疼痛,还可能伴有关节痛。
但如果累及到了身体其他器官,可能就会有各种各样的症状,具体到不同器官受损,可能表现不同:
  1. 全身症状:可能发热、乏力、疲倦、厌食、体重下降等
  2. 肌肉、关节:可能会有关节痛、肌痛和肌无力;
  3. 神经:可能会有头痛、谵妄、癫痫、妄想或幻觉、昏迷、周围神经炎等多种表现;

  4. 肾脏:可能有血尿、血压升高、全身水肿、食欲减退、晨起恶心呕吐、皮肤瘙痒、出血倾向等症状。

  5. 肺脏:可表现为肺泡炎、间质性肺炎、细支气管炎、肺泡出血等多种临床症状。

  6. 血液系统:包括贫血、白细胞和血小板减少症状,部分患者还可有轻、中度淋巴结肿大。具体可表现为皮肤黏膜苍白、乏力、头晕、食欲减低、有出血倾向等。

  7. 心血管系统:可表现出心包炎、心内膜炎、心肌损害、冠状动脉损害的症状。具体可表现为心前区不适、气短、心悸、心功能不全等。

  8. 消化系统:除了会表现出食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等非特异性症状外,如引起肠道、胰腺、肝脏等脏器的病变,也会有相应的表现。

  9. 泪腺、唾液腺:可出现口、眼干燥症状。

  10. 眼部:主要是视力降低,甚至致盲。

  11. 浆膜炎:表现为胸腔积液、心包积液及腹腔积液等。具体可表现出胸闷、气促、呼吸困难、心悸、腹胀、食欲减退等。

如果您对自己或他人是否面临红斑狼疮的风险感到担忧,可以进行以下简单的自评测试。

这个自我评估工具仅供参考,无法替代专业医学诊断。若您对自己或他人可能患有红斑狼疮抱有疑虑,请咨询医生。


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得了红斑狼疮,可能会怎么治疗


红斑狼疮目前尚无法根治,很难达到真正的“治愈”,所以治疗的目标基本就是为了控制多数症状、预防或延缓器官损伤。
药物治疗是红斑狼疮的主要治疗手段,比如出现皮肤症状时,医生可能会用外用剂型的糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、维A酸类药物加以控制,系统性红斑狼疮就可能吃非甾体抗炎药对症治疗,联合口服抗疟药和糖皮质激素控制狼疮的活动,如果重要脏器受损,往往还需要联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗,如果效果不佳,医生还可能会大剂量静脉注射免疫球蛋白或使用生物制剂进行治疗。
具体每个人的治疗方案不同。总之,如果出现了症状,我们最应该做的就是去医院,在医生指导下,配合治疗。切勿自行减药、停药,以避免病情加重或复发,造成不良后果。
需要注意的是,红斑狼疮也可能影响女性的生育能力,包括受孕或怀孕过程,理想情况下,红斑狼疮患者应在无严重脏器功能衰竭的前提下,病情保持静止6个月之后再尝试怀孕。
在怀孕前最好是咨询专科医生,有助于充分了解红斑狼疮对怀孕的影响,并做相应预防措施。即便已经怀孕,治疗期间不宜随便停药。
总的来说,对于红斑狼疮患者及时就医、定期复查和遵循医生的建议是至关重要的。

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