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在最新出版的一期欧洲放射学杂志（European Radiology）上，西安国际医学中心消化介入团队与瑞士洛桑大学医院合作发表了一项重要研究，该研究深入探讨了肌少症相关参数对接受钇-90放射性栓塞治疗的肝转移和肝内胆管癌患者生存预后的影响。
肝癌是全球癌症死亡的主要原因之一。对于不可切除的肝细胞癌患者，钇-90放射性栓塞治疗是一种重要的治疗手段。然而，患者对这种治疗的反应存在差异，这促使研究者寻找能够预测治疗效果和生存的指标。
肌少症是一种骨骼肌质量减少和肌肉功能下降的综合征，可以导致身体残疾、生活质量下降以及死亡率增加。肌少症不仅影响患者的身体健康，还可能对其心理状态和社会功能产生负面影响。肌少症的发生率与癌症恶病质、衰老过程、线粒体功能障碍、热量摄入减少、合成代谢激素下降等多种因素有关。据估计，一半的癌症相关恶病质的患者都会出现脂肪组织和骨骼肌质量的进行性损失。
该研究回顾性纳入了120名接受钇-90放射性栓塞治疗的肝转移癌和肝内胆管癌患者。以L3水平的骨骼肌指数（SMI）识别肌少症患者，并通过Cox比例风险模型和Kaplan-Meier分析评估预后因素。研究结果显示，肝转移癌和肝内胆管癌患者的肌少症发生率高达58.3%。性别、体重指数（BMI）、内脏脂肪辐射衰减（VFRA）、皮下脂肪辐射衰减（SFRA）和骨骼肌辐射衰减（SMRA）与肌少症的发生率相关。此外，年龄、骨骼肌指数和肿瘤亚型是总体中位生存时间的独立预后因素。对于接受钇-90治疗的肝内胆管癌患者：非肌少症组的中位生存时间显著长于肌少症组患者。这项研究不仅揭示了肌肉质量和脂肪组织参数对肝转移癌和肝内胆管癌患者接受钇-90治疗预后的显著影响，还为临床医生提供了新的评估工具。
对于临床医师来说，识别和管理肌少症对于改善癌症患者的整体预后至关重要。医生、护士、营养师、物理治疗师和其他医疗专业人员应共同合作，采取营养干预、体力活动和药物治疗等措施，为癌症患者提供全面的肌少症管理计划。
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（来源：《国际肝病》编辑部）
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