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术式由来
Arthroscopy
在回答这个问题之前，arth君先带大家来回顾下历史，它们是怎么来的！
Walter Rowley Bristow(左) 和 Michel Latarjet(右)
01：Bristow手术
早在20世纪早期，Bristow的学生Helfet在Walter Rowley Bristow去世10年后描述了Bristow手术。这是Bristow手术首次被英国外科医生在1940年代提出，用于治疗反复肩关节前下方脱位导致的前方肩关节盂缺损的患者。
最早的Bristow手术不需要分离肩胛下肌，只需要在肩胛下肌垂直分离约2.5～3cm的空间，截取部分喙突的尖端，仅用缝线将联合腱固定在肩胛下肌上，喙突骨块不用螺钉进行固定。
其认为，通过将喙突移位到肩关节盂前下方，可以为肩关节提供额外的支持，从而防止进一步的脱位。
Bristow手术的初衷是通过喙突移位来增加肩关节的前向阻挡，但早期的手术效果并不总是稳定，有时会因为手术技巧或者移植骨块的固定问题而导致失败。
题外话：
Bristow从未亲自描述过他的关于肩部稳定的手术技术，而是将其传授给了他的学生。因此，有一部分人认为 Bristow本人可能从未做过 Bristow手术。
02：Latarjet手术
随着时间的推移，法国外科医生Michel Latarjet在1954年对Bristow手术进行了改良，开发出了现在广泛使用的Latarjet手术。
不同于Bristow手术仅使用部分喙突，Latarjet手术移植了整个喙突，并使用两个螺钉进行固定，这大大增加了结构的稳定性。
Latarjet手术操作示意动画
Latarjet手术使用了更大的骨块，并且改进了固定方式，降低可再脱位率，有效地提高了成功率。
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欢迎大家留言上图中右侧1-8分别代表的是什么！
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具体差异
Arthroscopy
01：技术方面
具体的技术差异在于喙突移植物的尺寸以及如何将其固定在关节盂中：
在Bristow中，截骨面固定在关节盂中；而在 Latarjet 中，移植物的下部固定在关节盂。
02：影响方面
这两种不同的手术方式也就带来了不同的变化。
在移植物相容性和血供方面相比较，由于不同的血液供应（这取决于距联合腱的距离）和不同的应力分布（这取决于移植物与关节盂前表面的相容性），喙突移植物的上部和下部可能会经历不同的骨整合。
在Bristow手术中，这些差异不如Latarjet明显；在Latarjet 手术中，移植物的下部与肩胛颈紧密接触并靠近联合腱，而上部则位于距离联合腱较远，可能出现喙突与肩胛盂不太相容的情况。
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Arth君有话说
Arthroscopy
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