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换季气温变化无常，宝宝易出现腹泻症状。而这时，家长们更应警惕的是由“轮状病毒”引发急性肠胃炎导致的腹泻，俗称“秋季腹泻”。在我国，由轮状病毒引起的5岁以下儿童急性胃肠炎病例占25%-30%，也是导致儿童急性胃肠炎住院的首位病原体！[1]
宝宝肠胃和免疫功能相对较弱，常易发生腹泻症状，而引发宝宝腹泻的原因复杂多样，主要有肠道内外的细菌/病毒感染和饮食不当、气候变化等非感染因素。而在秋冬季节[2]，家长们尤其要警惕“轮状病毒”感染性腹泻。不同于普通的拉肚子，它起病急、传染强、病症重：- 还会侵袭肠道外器官组织，包括脑、肝、肺、肾、心脏等，并引起相应病症[3]；
对于轮状病毒性腹泻，经验不足的家长往往是既担心而又手足无措。对此，奶粉智库提醒，可先及时将宝宝的腹泻便样送至医院检测（便前在纸尿裤上垫一块干净的保鲜膜，便后第一时间取出便样，并装进干净密封的容器中，1-2h内送至医院），以快速确定是否为轮状病毒感染，从而更好对症治疗。如果化验结果出来，宝宝“中招”了轮状病毒怎么办？只是普通腹泻，又如何做好预防，避免感染可怕的轮状病毒？今天教你5大防治妙招！轮状病毒是自限性疾病，无“特效药”治疗！只有等宝宝继续拉，把病毒都拉出去腹泻就好了。那家长就什么都做不了？还是可以的！主要是纠正脱水和调整饮食，也可视情况补充锌、益生菌或肠粘膜保护剂，帮助宝宝缩短病程。对于出现呕吐腹泻，但无发热且精神状态较好、仍有食欲的宝宝，可每2-3min喂3-5ml口服补盐液（切勿自己乱调糖盐水给宝宝喝），仍有呕吐者停10min再喂，严重患儿可通过医生静脉补液，纠正脱水、电解质紊乱和酸碱失衡等。对于呕吐腹泻后精神状态不好、食欲较差的宝宝，可视情况暂禁食不禁水3h左右；待呕吐缓解后，慢慢恢复饮食，及时补充营养，但做到少量多餐，以免加重肠胃负担。其中：→ 母乳喂养宝宝，可在吸奶前冲服乳糖酶，2-2.5h喂一次奶，每次15-20min；奶粉喂养宝宝每3h喂一次奶，也可喝奶前补充乳糖酶或者更换无乳糖奶粉，以避免继发性乳糖不耐受造成腹泻延迟。→已添加辅食的宝宝，可进食些米汤、白粥等清淡、易消化食物，每3h进食一次，严重患儿可再顺延0.5-1h；年龄较长的儿童，可继续食用日常的新鲜谷物、肉类、水果和蔬菜等。但不建议随意添加新食物，更不推荐高浓度单糖饮食，如碳酸饮料、罐装果汁、果冻、甜点，以及生冷、油炸、高脂肪食物等。轮状病毒感染性腹泻虽为自限性疾病，一般不用抗病毒和抗菌药物，且使用抗生素控制感染无效。但家长还可通过以下3种方式，帮助宝宝修复和保护肠粘膜屏障功能，缩短病程。→ 服用益生菌：《美国儿科学会育儿百科》中提到相关研究结果显示，在病毒性胃肠炎引起的腹泻早期时使用益生菌，病程可减少1天。菌株方面，针对性选择可减轻腹泻的鼠李糖乳杆菌（LGG）、适用于乳糖不耐受的嗜酸乳杆菌（NCFM）等（注：嗜酸乳杆菌适用于一岁以上宝宝）。宝宝腹泻恢复后，也可再服用益生菌1-2周进行巩固。→ 补锌：有助于加速肠粘膜再生，帮助降低腹泻严重程度，缩短持续病程[4]。急性腹泻：＜6月龄患儿，10mg元素锌/天；≥6月龄患儿，20mg元素锌/天，疗程10-14天。→ 肠粘膜保护剂：如蒙脱石散等，帮助吸附体内病毒，修复肠粘膜屏障。建议在医生指导下选购。当然，若宝宝水样便异常频繁（每隔0.5-1小时就拉一次），持续呕吐12-24小时，持续发热2-3天，出现超过4小时未排尿等脱水症状，大便带血，拒绝进食或喝水等，则建议家长立即将宝宝送医治疗！看来，感染了轮状病毒，家长的确需要大费周章耐心护理，而宝宝也确实比较遭罪。那对于普通腹泻宝宝而言，除了也可做好以上3大护理要点外，还能如何预防轮状病毒感染呢？答案是：双管齐下。轮状病毒疫苗一般为口服制剂，主要适用于2月龄至3岁婴幼儿，一次有效保护期为1年，因此建议每年都接种。目前口服轮状病毒活疫苗主要有2类：国产单价轮状病毒活疫苗（LLR）和进口五价重配轮状病毒减毒活疫苗（RV5）。注：须经正规医院在医生指导下进行接种。因为轮状病毒传染性强，因此对确诊患儿应进行隔离，普通宝宝应避免接触。平时应勤洗手，居住环境多通风，用具消毒，注意饮食卫生等。总之，秋季轮状病毒来势凶猛，家长们不可轻视，帮助宝宝做好日常预防和及时疫苗接种；宝宝“中招”，也不必慌张，做好护理和陪伴，共同打败腹泻“元凶”！关于“秋季腹泻”的内容就到这里啦，如果还有任何疑问，欢迎留言评论~
参考文献（下滑查看更多）：
[1] 中华医学会儿科学分会感染学组, 中国儿童免疫与健康联盟, 徐翼, 等. 儿童轮状病毒胃肠炎诊疗预防路径 [J]. 中国实用儿科杂志, 36(5):3.
[2]胡亚美, 江载芳, 申昆玲, 沈颖. 诸福棠实用儿科学（第8版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2015.03.[3]范佳欣, 李丹地. 轮状病毒肠道外感染研究进展 [J]. 疾病监测, 2021, 36(8):1-4.[4]长三角免疫规划一体化项目组, 中华医学会感染病学分会儿童感染和肝病学组. 儿童轮状病毒胃肠炎预防诊疗专家共识 (2020 年版)[J]. 中华预防医学杂志, 2020, 54(04):392-405.
