维生素D补多久?不是1岁,不是3岁,而是...

文摘   2024-12-11 21:04   四川  


粉哥导读:

不管是作为婴配粉中的必需营养,还是作为营养补充剂,维生素D可以说随处可见,比如奶粉营养成分表,鱼肝油、维生素AD、维生素D3等补剂。不少家长可能觉得宝宝补过就可以了,但只在婴幼儿期间补充维生素D是不够的,应该终生注重维生素D的补充。

0~3岁宝宝怎么补维生素D?


作为补钙好帮手,维生素D在调节钙、磷代谢以及预防骨质钙化方面都扮演着重要的角色。但由于母乳中维生素D的含量低,同时其他来源又很受局限,如食补的量超出了宝宝承受范围、较长时间晒太阳(日光在皮肤上会转化为维生素D)对宝宝娇嫩的皮肤也不友好。


《中国居民膳食指南(2022)》建议,宝宝出生数日后开始补充维生素D,剂量为400IU(10μg)。但不同的宝宝,补充的方式有一定差别:


①纯母乳喂养的宝宝

母乳中维生素D的含量很低,很难满足宝宝的每日需求。同时,虽然妈妈补充维生素D后,乳汁中的维生素D也会有所提升,但提升的量也很难满足宝宝的需求量,因此建议直接给宝宝补充维生素D制剂。

据Meta研究表明,乳母每额外摄入1000 U维生素D,其哺乳婴儿的血清25(OH)D水平仅增加6.75 nmol/L。但乳母过多补充维生素D 6000 U/d的极端情况下,会导致母亲存在维生素D过量危险。


②奶粉喂养的宝宝

作为无法母乳喂养家庭的无奈之选,婴配粉一直将维生素D作为必需营养成分,而且在2023年2月22日正式实施的奶粉新国标中,国家通过对中国宝宝的充分洞察,进一步将维生素D的高限和低限都增加近1倍,为更好满足宝宝维生素D需求提供了便利。


据奶粉智库不完全统计,在新国标3段奶粉中,70%的产品维生素D的添加量在12~13μg/100g,按照14g奶粉冲调100mL奶液来计算,宝宝每天喝700mL左右新国标奶粉就能满足每日所需。


此外,对于早产/低体重宝宝,或者双胎/多胎婴儿,出生早期对维生素D的需求量更大,需每天补充20-25μg维生素D,3月后改为10μg/天。


0~3岁宝宝如何选维生素D?


通过宝宝对维生素D的需求以及不同喂养方式维生素D的摄入来源,我们发现:对于纯母乳喂养、混合喂养以及1岁以上纯奶粉喂养的宝宝,可以通过维生素D相关制剂补充;1岁以内纯奶粉喂养的宝宝如果奶量充足的话,一般不用额外补充维生素D。


但需要注意的是,这里的维生素D制剂包括鱼肝油、维生素AD以及维生素D3等产品。究竟该直接补维生素D还是该补维生素AD,或是两种交替补呢?


毋庸置疑,维生素A和维生素D对人体都起着重要作用,那选维生素AD不是一举两得吗?其实不然,维生素A可以通过很多食物获取,但维生素D则不行,所以维生素D是建议补充的,但饮食得不到保障的宝宝才需要额外补充维生素A。


所以,一般建议婴幼儿选维生素D3制剂,同时注意维生素A的食物摄入(当然不过量的情况下也可选择维生素AD补剂)。市面上维生素D3补充剂的剂型多样,1岁以下的宝宝可以选择滴剂、粉剂或口服液,1~3岁的宝宝还可以选择片剂。


其他人群怎么补维生素D?


除了婴幼儿,儿童时期(3岁~成年之前)缺维生素D,将影响孩子的生长发育和机体免疫;成年期与老年期缺乏维生素D,将影响其精神健康、免疫,导致肿瘤及骨折等问题的发生;孕妈缺乏维生素D会表现为腓肠肌的痉挛、手足抽搐乃至妊娠期糖尿病等,可以说维生素D贯穿了人的一生。


为此,《中国居民膳食指南(2022)》建议儿童、成年人、中老年(65岁以下)、孕妇等都需要补充维生素D,且推荐摄入量均为10μg/天;对于65岁以上的老年人,则应每日摄入15μg的维生素D。


对于儿童,主要分为3种情况:喝儿童奶粉/强化维生素AD牛奶的宝宝保障奶量充足及饮食均衡即可,喝强普通牛奶的宝宝/没有或偶尔摄入乳制品的宝宝可通过维生素D3制剂补充。 


对于成年期与老年期,尤其是肤色深、肥胖、吸收不良或生活在多阴雨、少阳光地区,或常常宅在家里、缺乏户外运动的人,需要尤其注意维生素D的补充,不仅可以注意饮食的选择(蛋黄、红肉、深海鱼等),适当晒太阳,还可以通过维生素D3制剂补充。


对于处于妊娠期的妈妈,一般建议食补,多吃富含维生素D的食物,比如海水鱼(如沙丁鱼)、肝脏、蛋黄等动物性食品,但也可以根据妈妈的实际情况选择维生素D3制剂。

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