研究理论 | PDSA 循环

文摘   2025-01-27 10:30   马来西亚  

PDSA 循环


PDSA 循环,全称为Plan-Do-Study-Act 循环(计划-执行-研究-行动循环),是源自质量管理领域的一种持续改进方法,常用于问题解决和流程优化。它涉及规划变革、实施变革、研究结果并根据所学到的知识采取行动。此周期可帮助团队不断完善其流程。

在应用 PDSA 时,问自己三个问题:

我们想要实现什么目标?

我们如何知道更改是一种改进?

我们可以做出哪些改变来带来改进?


PDSA 的起源


PDSA 循环起源于制造和质量控制领域,Walter Shewhart 和 Edward Deming 做出了重大贡献。该术语最初被称为 pdca 循环 (Plan-Do-Check-Act),在 Deming 的影响下演变为 PDSA,以强调研究结果而不仅仅是检查结果的极端重要性。这种演变反映了对质量改进中 pdsa 和 pdca 循环的更广泛理解。

Deming的教法推进了 PDCA 循环的使用,这为我们今天使用的 PDSA 流程奠定了基础。从“检查”到“研究”的转变反映了对从结果中学习和预测未来改进的更深层次的承诺,这与Deming周期保持一致。


PDSA 的关键结构


第 1 阶段:计划Plan

A. 招募团队

组建一个了解问题或改进机会的团队。考虑每个团队成员带来的优势 - 寻找敬业、有远见的员工。

招募团队成员后,确定角色和职责,设置时间表,并制定会议时间表。

B. 起草目标声明

在目标陈述中描述您想要完成的目标。尝试回答以下三个基本问题:

我们想要实现什么目标?

我们如何知道更改是一种改进?

我们可以做出哪些改变来带来改进?

C. 描述当前的环境和过程

头脑风暴

检查您当前的流程。首先向团队提出以下基本问题:

我们现在在做什么?

我们是怎么做到的?

该过程的主要步骤是什么?

谁参与其中?

他们是做什么的?

哪些方面做得好?

哪些方面可以做得更好?

如果进行了 SWOT 分析,可能已经回答了最后两个问题。

尝试工艺流程图

你可能会发现构建工艺流程图对直观地描述流程很有帮助。

一个流程图或至少描述当前的流程是非常有帮助的。如果团队在某个阶段遇到了问题,这可能表明问题正发生在某个具体的步骤上,或者可能是因为制定或执行流程时,关键的相关人员没有参与讨论,从而导致某些步骤被遗漏。

收集更多详细信息

当一般结构完成后,可以通过以下问题获取更多有用的信息:

当前流程需要多长时间完成?每个步骤分别需要多久?

当前的流程是否存在执行方式的差异?

D. 描述问题

使用目标声明
根据第 B 步中创建的目标声明,明确陈述你的预期成果,并利用数据和信息衡量你的组织在多大程度上实现/未实现这些成果。

例如:如果你的目标是最大化员工的工作生活质量,可以通过调查员工对工作压力源的看法找到相关证据。

撰写问题陈述
通过撰写问题陈述,清晰总结团队对问题的共识。

如果团队发现了多个问题,可以对问题进行优先级排序。

还可以为所选问题提供理由和依据。

E. 确定原因和备选方案

分析问题的原因
针对问题陈述中描述的问题,运用工具(如控制图、鱼骨图和工作流程图(例如流程图、泳道图))来分析问题的原因。
在原因分析的最后,应该总结并描述根本原因,并说明其依据和理由。

审视流程时,可以问以下问题:

这个流程高效吗?其成本(包括金钱、时间或其他资源)如何?

我们是否以正确的方式完成了正确的步骤?

是否有其他人以不同的方式完成了相同的流程?

制定备选方案

尝试通过完成以下句子来缓解问题的根本原因:
“如果我们做了__________,那么__________就会发生。”

选择一个(或几个)你认为最有可能帮助实现目标并最大化资源利用的备选方案。
制定行动计划,包括所需的人员/资源以及时间表。尝试考虑在实施行动计划时可能遇到的风险。



阶段 2:执行 do

开始实施你的行动计划。在实施过程中收集数据,以帮助在第三阶段中评估你的计划。

团队可能会发现使用检查表、流程图、泳道图或运行图来捕获实时或长期数据是有帮助的。

同时记录问题、意外效果和一般观察结果。

阶段 3:研究 study

根据第一阶段中草拟的目标声明以及第二阶中收集的数据,确定:

你的计划是否带来了改进?改进的幅度有多大?

采取的行动是否值得投入?

是否可以观察到趋势?

是否存在意外的副作用?

你可以使用各种工具来可视化审查和评估改进,例如帕累托图、控制图或运行图。

阶段 4:行动 act

反思计划和结果

如果团队认为计划成功,则应将改进标准化并开始常规使用。经过一段时间后,返回第一阶段(Plan),重新检查流程以发现进一步改进的空间。

如果团队认为另一种方法可能会更成功,则返回第一阶段(Plan),制定一个新的、不同的计划以寻求成功。

PDSA 循环是一个持续进行的过程,组织在不断将 PDSA 融入规划时会变得更加高效。

庆祝改进和经验教训

向内部和外部客户传达成果。

采取措施巩固成果并维持成就。

制定长期计划以进行额外的改进。

在需要时进行迭代的 PDSA 循环。


 PDSA 流程图 


https://www.health.state.mn.us/communities/practice/resources/phqitoolbox/pdsa.html 参考网站,里面信息更全面,推荐进一步学习

https://www.dchft.nhs.uk/wp-content/uploads/2022/07/QSIR-Plan-Do-Study-Act.pdf


应用场景



1. 医疗领域

目标:改进患者护理流程,提升医疗服务质量。
示例:

Plan:发现病人等候时间过长的问题,设定目标为将等候时间减少20%。

Do:在一个科室试行新的患者分诊系统,优先处理紧急病例。

Study:收集试行期间的数据(如等候时间、患者满意度),分析新系统的效果。

Act:如果新系统有效,推广至其他科室;如果存在不足,对系统进行调整后再次试行。

2. 教育领域

目标:提高学生的学习成绩或参与度。
示例:

Plan:分析发现学生数学成绩较低,计划增加互动式教学法,比如分组讨论和游戏化学习。

Do:在一个班级中试行互动式教学法,记录学生参与和测试成绩的变化。

Study:比较试验班与未试验班的成绩差异,分析教学方法是否有效。

Act:若有效,在年级范围内推广互动式教学;若效果有限,调整教学策略后重新试行。

3. 企业管理

目标:优化生产流程或提升客户满意度。
示例:

Plan:客户反馈发货时间过长,计划通过引入自动化分拣系统提升效率。

Do:在一个仓库内测试自动化分拣系统。

Study:分析试点仓库的数据,包括发货时间、错误率和客户反馈。

Act:若效果显著,将自动化系统推广到其他仓库;若不理想,调整自动化流程或结合人工干预。

4. 社会服务

目标:提高社区健康水平或环境质量。
示例:

Plan:社区肥胖率较高,计划通过组织健身活动(如晨跑、瑜伽)提升居民的身体活动水平。

Do:先在一个小区内试点,每周安排2次免费健身课程。

Study:收集参与人数、居民反馈和身体健康指标的变化情况。

Act:若试点成功,将健身活动推广至更多小区;若效果有限,调整活动形式或宣传方式。

5. 技术开发

目标:优化软件或数字产品的用户体验。
示例:

Plan:用户反馈某APP的界面操作不直观,计划优化导航菜单布局。

Do:对小部分用户推出新的界面版本,收集使用行为数据和反馈。

Study:分析用户操作是否更流畅,使用时长和满意度是否提升。

Act:如果改进有效,将新界面推送给所有用户;如果不理想,继续优化设计。

6. 体育领域

目标:提升运动员的训练效果或活动参与率。
示例:

Plan:青少年参与体育活动的频率较低,计划通过引入数字健康应用激励更多人参加锻炼。

Do:选择一组青少年试用一款包含锻炼任务和奖励功能的APP,记录使用情况。

Study:分析使用APP的群体参与体育活动的频率是否提高。

Act:若有效,将数字健康应用推荐给更多学生;若效果不佳,调整应用功能。




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