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《我的孩子受伤了？》
孙欣羊 著
上海社会科学院出版社
编辑推荐 |
EDITOR’S RECOMMENDATION
☆引入来自青少年案例临床诊疗的独创性概念“压力型创伤综合征”
☆共情青少年与家长双方难言之痛，开解阻碍孩子疗愈的亲子心结
☆分享压力型创伤综合征等创伤问题的诊疗、康复的专业知识
☆提供心理赋能技能指导，助力失能青少年找回内在力量
☆非专业人士也能轻松读懂
Part.01
作者简介
孙欣羊医生（Dr. Daniel Sun），“慕喜乐社群”创始人，精神科医生、心理咨询师，美国维真大学（Regent University）咨询心理学博士，美国哥伦比亚国际大学（CIU）客座教授。拥有十八年临床经验，擅长精神障碍诊断和治疗、亲子关系和情绪管理等。
INTRODUCTION
休学辍学、不想见人、无法外出、整天在家玩游戏等现象和问题严重影响了青少年的学业、社会功能乃至他们的正常生活。家长积极寻求解决办法，陪同孩子看精神科医生、咨询师，往往会得到抑郁症、焦虑症等诊断。孩子接受了药物治疗、心理治疗，却收效有限，仍然出不了门、上不了学。
孙欣羊医生基于多年来对这些青少年案例的观察、治疗和跟进，独创性地提出了“压力型创伤综合征”概念。这里的“创伤”不同于传统意义上因重大生活事件造成的创伤，而是指人际关系压力或其他事件压力等。在实际工作中从压力型创伤综合征的角度理解这些孩子，使用创伤相关的治疗方法帮助他们，已经取得了显著的效果。
Part.02
压力型创伤综合征科普
STRESS TRAUMA
Part.03
目录
作者自序／１
前言／１
第一章 创伤的概念和特点／1
第二章 压力型创伤综合征的症状表现／29
第三章 压力型创伤综合征的诊断标准／63
第四章 压力型创伤综合征的鉴别诊断／69
第五章 创伤的相关治疗方法／109
第六章 创伤预处理: 赋能系列技能／125
第七章 创伤记忆重构法／169
第八章 创伤记忆重构法的优势和劣势／189
第九章 压力型创伤综合征的康复／201
结语／207
后记／209
鸣谢／211
THE DIRECTORY
Part.04
作者自序
想要写这本关于压力型创伤综合征的书，是因为在过去多年的临床工作中不断看到青少年出现休学、辍学、不想见人、无法外出，遂整天在家玩游戏、社会功能不断下降的现象。这些孩子一休再休、一辍再辍，直到无法完成学业，甚至在大学里无法毕业。眼看着他们本有大好前途却被卡住，笔者心里真为他们着急。
当这些孩子被带到医院看精神科，要么被诊断抑郁症，要么被诊断焦虑症，然后就是被迫大量使用药物，一些副作用随即出现。孩子一般来说不愿意再服药，家长也是两难，一方面看到药物副作用很担心，不想再让孩子服药，另一方面又觉得不服药又能怎么办呢？
有些家长狠狠心，强制孩子服药，心想只要吃药了就会好了。可问题是，药物服用了一个月、两个月、三个月，副作用是好了些，但症状怎么还是不见好转呢？按照“抑郁症”诊断而进行的心理咨询和心理治疗也做了几个月了，孩子怎么还是不上学，还是不出门，还是不见人，还是每天玩游戏，黑白颠倒。唉！这可怎么办呢？
当笔者和这些孩子面对面，了解他们的经历，倾听他们的想法，理解他们的感受，再加上家长补充的信息，包括成长经历、压力环境、事件刺激等，笔者忽然意识到一个问题： 这些孩子真的是抑郁了吗？
如果他们真的是抑郁了，为何他们在家的时候情绪并没有明显低落，大部分时候表现得平静，甚至有时候还挺开心的？如果他们真的是抑郁了，为何他们在家的时候吃得好、喝得好、睡得好，并没有什么障碍？如果他们真的是抑郁了，为何在感兴趣的事情上，比如玩游戏时，情绪可以如此兴奋高涨，甚至可以通宵不睡觉，动力十足？如果他们真的是抑郁了，为何在偶尔的家庭出游时，还是可以享受食物的美味、风景的美好，也可以和父母有敞开的交流，就好像没有任何病症一样？如果他们真的是抑郁了，为何目前有效率在80%以上的抗抑郁药物治疗和心理治疗却不见效果呢？
正是这些疑问让笔者怀疑这些孩子可能并非抑郁，而是其他问题。
可是，如果他们没有抑郁，又为何无法出门见人，无法上学完成学业？如果他们没有抑郁，又为何时不时会割自己一刀自残一下？如果他们没有抑郁，又为何在被家长逼着去上学时，情绪大发作，大喊大叫，大哭大闹，毁物伤人，情急之下甚至会选择割腕跳楼？如果他们没有抑郁，又为何对未来如此没有盼望？
作为精神科医生，笔者很难说服自己给出“他们就是抑郁症”的诊断。不管从症状角度来看，还是从抗抑郁药物治疗效果反馈的角度来看，都很难说服自己，认为他们就是“抑郁症”。
如果他们的情况不是“抑郁症”，那又是什么呢？
笔者经过多年对这些青少年案例的观察、治疗和跟进，终于可以找到一个比较满意的答案，那就是“压力型创伤综合征”。
因为“创伤”，所以退缩，不想出门，不想见人。
因为“创伤”，所以回避，不想去学校，无法履行作为学生的责任。
因为“创伤”，所以觉得自己不行，自我效能感低，面对困难就会逃跑。
因为“创伤”，所以认知出现偏差，对自己、对学习、对生活、对人生都发生了认知上的改变。
因为“创伤”，所以无法发挥正常的社会功能，进而造成自我价值感低，甚至到羞耻的地步，觉得自己是个“废物”，一无是处，才容易伤害自己，自残或自杀。
这所有的“因为”和“所以”合在一起构成了一个基本逻辑，就是病症和后果的逻辑关系，因为创伤，所以有这些症状。
说到“创伤”，很多人会不理解，觉得怎么会是“创伤”呢？孩子又没有什么重大疾病，又没有被虐待，父母也没有离婚，老人也尚未去世，也没有经历什么意外事故，如车祸等，更没有经历什么自然灾害，如地震等。虽然经历了“新冠”，但也没那么可怕，不至于到“创伤”的地步吧？
其实，这里说的“创伤”和传统意义上因重大生活事件造成的“创伤”并不一样。
这里说的“创伤”更像是压力型创伤，即持续存在的内外压力（外在压力包括学习压力、人际压力和其他事件压力，内在压力包括负面自我看待的压力、自我认知调适的压力等）刺激下，孩子本来就不太具有承受力和耐受力的内心产生了对压力的不适应，长期的不适应造成的易损状态使孩子在一件看似不严重的“稻草事件”刺激之下就可能全线崩溃。
说到压力，就不得不提当前社会的“内卷文化”。一句“不能输在起跑线上”的口号响彻全国，尤其是在北上广深一线城市，家长们为孩子的教育资源可谓是进行了不遗余力的竞争，想尽一切办法让孩子去最好的幼儿园、最好的小学、最好的中学和最好的大学，不惜花重金请最贵的家教给孩子补习各种课程，也不惜斥巨资培养孩子各方面的兴趣爱好。社会压力渗透到学校，学校压力渗透到家庭，压力一层层渗透到了孩子身上，压得孩子喘不过气来。久而久之，孩子已经处在亚健康状态，如果再有一个刺激性稍微强一点的事件发生，那“创伤”就一触即发了。过于强化的学习压力和人际压力，过于单一且缺乏支撑性的生活内容，沟通不畅的亲子关系，过于敏感的神经系统和一直被忽视的心理耐受力训练，加之不可避免的稻草事件，综合因素促成了“创伤”效应。
当笔者开始从创伤角度理解这些孩子，并使用创伤相关的治疗方法医治他们，看到了很好的效果。遂把这种特殊类型创伤及治疗方法整理成书，希望可以帮到更多处在这种困境中的孩子们。
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资料：上海社会科学院出版社
编辑：葛 斐
