同一个检查检验项目
不同省份价格相差几倍
到医院开几个检查
动辄上千元
这样的经历让一些患者直呼
“检查检验太贵了！”
为减轻患者看病就医负担，
沪上医疗机构
本月开始(11月1日起)，
已在全国率先开始执行
部分检查检验项目价格调整，
降价在30元到50元不等。
具体涉及哪些项目？
降幅几何？
一起往下看。
上海已于今年10月30日发布
关于降低本市部分医疗服务项目价格的通知。
11月1日，上海市医保部门已经下调了首批医疗服务项目的收费标准，各大医疗机构不可以超过这份“价格表”的“上限”。
此次本市下调的检验检查项目，
共有八项，
涉及糖化血红蛋白、
B型钠尿肽、
血栓弹力图试验等。
国家医保局官网截图
以本市2023年度全年业务量测算，累计调减金额约4.6亿元。比如，“血栓弹力图试验”价格由280元/次降到170元/次、“B型钠尿肽测定”价格由230元/次降到180元/次。而未来一段时期，国家医保局还将根据检查设备、检验试剂采购成本下降情况，分批开展检查检验价格规范治理。
主要是推进一些服务量大、价格相对较高的检查检验类项目。此次上海市按照国家医保局要求，开展了首批医疗价格规范治理工作，共涉及到四类项目，分别是糖化血红蛋白测定、血栓弹力图试验、B型钠尿肽测定和B型钠尿肽前体测定。
专家介绍，B型钠尿肽BNP测定是临床常规心衰检测项目，平时医院的内科以及急诊中，出现胸闷、胸痛的患者都会进行这项检查。
心衰在临床上是非常常见的一种综合征，各种疾病到一定程度 都可以引起心功能的衰竭，那心功能衰竭有最关键的检测指标，就是NT-pro BNP和BNP这两种指标，这两种指标可以明确诊断病人是否心衰。在临床上怀疑病人有可能是心衰，需要与其它的一些疾病做鉴别诊断的时候，无论是国内的指南，还是国外的指南，专家共识都强调心衰的诊断，这两个指标是必须要做的。
目前各省份普遍有2000多个检查检验项目。专家认为，之所以部分项目价格在不同省份差异很大，一方面是，采购的检验试剂或者设备成本不一样；另一方面，医疗机构投入的人工成本也不一样。而检查检验项目的收费，往往是根据患者的使用数量来进行调整的。
公立医院当中的医疗服务价格，有着自然调整的过程，这个调整和固定成本的分摊，密切相关。举个简单的例子，医院当中的CT，买进来以后，有一个固定的成本，再加上，医院的设施以及日常维护的费用，这都构成了医疗服务项目的固定成本。那么，这个固定成本，会随着服务量的增大，而分摊、摊薄。如果说，一开始，这个服务定价是1000元，但是如果说量扩大十倍，那么，这个分摊成本就变成100元。从1000元到100元，这中间就形成成本的下降，因为成本下降，对价格上面就可以进行调整。目前我们看到，公立医院当中有些服务项目，经过一段时间后，医保局就会提出是不是要把价格降下来。现在所采取的降价措施，我觉得是随着公立医院当中业务量的。
不过，专家也提到，检查检验项目的收费下调，不仅减少老百姓的负担，也降低了医保统筹基金的支出。为此，专家建议，医保部门应该把降低检查检验价格腾出的费用空间，用于在补贴在医护人员的劳务价值上。复旦大学公共卫生学院党委书记罗力对此称：“使得医生的劳务价值，真正地用于医疗、诊断和治疗，而不是从检查检验的项目，这样的收费和利润空间中，获得回报，能够让医生更多的时间和精力，集中在老百姓、患者的诊断和治疗效果上。”
这次检验项目的降价
不仅覆盖了大医院，
透视记者来到浦东新区
陆家嘴社区卫生服务中心，
这里同样也是降价项目所覆盖的，
社区老人经常会进行的
糖化血红蛋白的一些检测，
目前都已经降价了。
今天，陆家嘴社区卫生服务中心运用这台高压液相色谱法糖化血红蛋白仪器做了50多位社区老人的检测。这个项目是此次检查调费目录中的一种。检测结果可以显示出糖尿病患者八周的血糖平均水平，也是“老糖人”们在家门口医院经常会定期做的一项检查。
来社区医院就诊、看病的群体，相对比较固定，就是以中老年人为主，高压液相糖化血红蛋白检测之前58块， 这次医保下调的幅度也比较大，下调到30块，可能对国家医保方方面面都起到一定节约吧，降低了医保费用。
记者丨周文韵 徐啸扬 潘窈窈 乔楚 周颢珺
编辑丨由由酱
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