国家医保局近期发布的《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2023年全国医疗卫生机构入院人次达到30187.3万（3.01亿），比上年增加5501.1万人次，居民年住院达到21.4%。这是我国居民住院率首次突破20%大关，迅速引起了社会各界的关注。
一是违规应付考核。近年来，我国推行DRG/DIP支付方式改革，旨在控制医疗费用的增长。但在改革过程中，一些医院为了应付考核，通过分解住院、低标入院等方式来增加住院率，从而提高医保报销额度。所谓分解住院，就是指将一个本应连续的住院治疗过程，人为地分解为多次住院和出院的行为，本来一次住院就能看好的病，变成两三次住院。医院通过分解住院增加收入，实际上是在骗取医保基金，这是医保政策明令禁止的行为，不仅可能导致患者接受的治疗不连贯，影响治疗效果和医疗质量，从而医患矛盾，由于分解住院行为隐蔽性强，定性模糊，查处难度大，还会给医保基金的监管带来了挑战。
二是简单粗暴发展。某些地区仍热衷于“医疗政绩工程”，为大医院新建分院、把社区卫生服务中心升格为医院，这都无形中推高了本地区的床位数，并成为住院率提升的诱因。此前就有网友爆料，某医院出台了极为离谱的床位使用率考核规定，只有使用率不少于 93% 的科室，才能拿到当月的全额奖励，如果当月床位使用率小于 85%，相关奖励全额归零。单纯为了追求床位使用率，用各种方法去延长患者的住院时间，既可能会给患者产生更多的花费，又和当前力推的 DRG 模式的效率指标相背离。
三是患者就医习惯。以西安在职人员为例，在三级医疗机构的门诊报销比例为50%，最高支付限额为2000元；而在西安市三级医疗机构的住院部门，报销比例则不低于88%，最高支付限额为40万元。住院报销和门诊报销的差距如此之大，很多人都会倾向于办住院手续，争取获得更多报销额度。此外，人们对医疗的认知和态度的变化，也使得许多市民逐渐倾向于住院治疗，认为住院能够提供更加全面的医疗照顾，尤其是在面对不明病症时，这种心理更为普遍。
继续推进DRG/DIP支付方式改革，建立有效的支付管理和激励约束机制，促进医疗服务的合理使用和资源的合理分配，从而减少医院通过分解住院等方式来增加收入的行为，控制住院率的不合理增长。
加强医疗质量安全管理，提升医疗服务的标准化、规范化水平。同时，加强医疗服务行为的监管，防止医院为了追求床位使用率而延长患者住院时间。
优化医疗资源配置，加强基层医疗卫生服务能力，提升县级医院的县域龙头地位，推进医学医疗中心建设，扩大康复和护理等接续性服务供给，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。
改变单纯以床位使用率为考核指标的做法，建立更为全面和科学的医院评价体系，避免医院为了追求政绩而推高住院率。
通过加强基层医疗卫生人才队伍建设，提高基层医疗服务水平，增强基层医疗机构对常见疾病的诊疗能力，减少患者因基层医疗服务能力不足而选择住院的需求。
通过健康教育和宣传，引导患者合理就医，减少非必要的住院需求。同时，优化门诊服务，提高门诊服务的质量和可及性，减少患者因门诊服务不便而选择住院的情况。
