《肺癌术后搞清楚这7个问题，复查一路绿灯！（上）》已于12月27日推出，今天推出下篇。
术后，患者可能会出现一些不适症状，其中咳嗽和疼痛是比较常见的症状之一。具体表现为：
很多病人手术后都会出现肩部和双臂疼痛，有些人还会因为手术失败而不愿意抬起胳膊。其实，肺切除并不会伤害到胳膊和肩部，之所以会有这样的感受，主要是由于病人经常要仰卧在手术台上，胳膊被固定在一个手架上，通常做一次肺部手术，需要一到两个多小时，让人觉得很累。
想告诉大家的是,仅仅咳嗽通常不会导致胸腔手术的刀口撕裂，因为缝线十分牢固，不需要过度担心。事实上在肺癌患者手术后的恢复过程中，咳嗽和排痰是非常重要的环节。咳嗽可以帮助患者排出呼吸道内的痰液，防止肺部感染。而排痰则可以帮助患者将痰液排出体外，减轻呼吸道不适。
需要注意的是，如何做好有效咳嗽十分重要。怎样才是有效的咳嗽呢？
在保持仰卧的状态下把双手分别放在胸前与腹部，之后屈起膝关节并吸气，同时尽可能地让腹部膨胀。在吸满气之后，患者就需要将空气慢慢吐出，同时腹部的手向内上方推动来辅助膈肌上移，而胸前的手则应当压迫胸部来促进残留气体排出。在此过程当中进行的咳嗽才是有效的咳嗽。
肺癌术后多数情况会留置胸腔闭式引流管，管子的另一端连接着一个装着水的瓶子。这时患者往往会出现翻身怕牵动引流管，下床行动、上厕所都得拖着这个“累赘”，到底什么时候能摆脱掉它呢？
其实胸腔闭式引流管的拔管时间不是固定的，要视患者的具体恢复情况而定。医生会观察以下2项因素决定是否能拔管：
①肺部是否完全复张及有无漏气：医生会嘱咐患者用力咳嗽，通过观察引流瓶里的水柱波动及是否有气泡溢出，来判断肺部是否完全复张及是否有漏气。无漏气情况下用力咳嗽时会有水柱波动，但无气泡溢出。
②引流液情况：引流瓶里引流出来的液体应为淡黄色清亮液体，不能有颜色较深的脓血色、乳白色（乳糜色）或是浑浊等。
肺癌手术后还要密切关注患者的伤口，查看伤口的愈合情况。患者在出院时伤口还没有拆线，如果发现伤口有红、热、肿、痛现象或者有渗液或渗血的情况出现，要马上到医院换药，让医生处理。
要注意在伤口愈合前不能对其进行大力的揉搓，也不能沾水，患者尽量不要洗澡，但可以在家属的帮助下进行局部清洗，比如洗头发或者清洗分泌物过多的会阴部等。
如果伤口长时间没有愈合，并且还受到了感染，那么就需要到医院对伤口进行无菌清理术，把伤口上的线头或者坏死的组织等异物清除掉，为肉芽的生长提供良好的条件，促进伤口的愈合。
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参考文献：
[1]金翔桐.肺癌术后如何护理？[J].健康必读,2024,(22):50-51.
[2]杨彩英.肺癌患者术后居家康复该怎么做[J].人人健康,2023,(13):33.
[3]四川大学华西医院肺癌中心.#四川大学华西肺癌中心专家科普手术后提倡早期下床活动，早期是指术后多久呢？该怎么“动”对促进健康才有效果？来听听蒋老师给大家科普讲解～2024-09-13.
[4]陈健.肺癌术后注意事项知多少[J].东方养生,2021,(11):44-45.
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