除颤
生理指标质量监测
高质量心肺复苏不应完全以物理指标为目标,而应结合患者的个体化生理指标 。生理性指标有压力性指标、ETCO2(呼气末二氧化碳)和脉搏血氧饱和度波形 。监测压力性指标通常需要置入血管内导管,但复苏期间置管困难,且因置管过程可能影响CCF(胸外按压比例),多适用于心脏骤停之前已经进行压力监测的患者 。主要压力性生理指标包括 CPP(冠脉灌注压)、动脉舒张压 。建议争取 CPP(冠脉灌注压)>15~20 mm Hg,动脉舒张压>25 mm Hg,ETCO2 (呼气末二氧化碳)>20 mm Hg或更好的脉搏血氧饱和度波形。如 ETCO2 (呼气末二氧化碳浓)突然持续增加( 通常≥ 40 mm Hg) 常提示 ROSC(自主循环恢复)。在复苏期间争取更高的生理性指标并进行动态监测以改善复苏质量。
机械复苏装置
复苏药物应用
复苏后管理
个人教育与团队培养
资料来源:山东省公共卫生临床中心护理部