1. 基本原理
IABP 通过在主动脉内放置一个球囊导管，利用球囊的充气和放气来辅助心脏功能。
充气：在心脏舒张期（心脏放松时），球囊充气，增加主动脉内的压力，从而改善冠状动脉的血液灌注。
放气：在心脏收缩期（心脏收缩时），球囊迅速放气，降低主动脉内的压力，减少心脏的后负荷，使心脏更容易泵血。
2. 主要作用
改善心肌供血：通过增加舒张期压力，提高冠状动脉的血液供应。
减轻心脏负担：通过降低收缩期压力，减少心脏的工作负荷。
增加心输出量：改善全身血液循环，尤其是重要器官（如脑、肾）的血液供应。
3. 适应症
IABP 主要用于以下情况：
急性心肌梗死并发心源性休克。
高危心脏手术（如冠脉搭桥术）的围手术期支持。
难治性心绞痛或 心力衰竭的短期支持。
心脏移植前的过渡治疗。
4. 禁忌症
主动脉瓣关闭不全（球囊反搏可能加重反流）。
主动脉夹层或严重主动脉疾病。
严重外周血管疾病（导管插入困难）。
不可逆的脑损伤或终末期疾病。
5. 操作步骤
导管插入：通常通过股动脉插入球囊导管，将其推送至降主动脉。
连接设备：将导管连接到反搏泵，根据患者的心电图或动脉压力波形调整充放气时机。
监测与调整：持续监测患者的血流动力学指标（如血压、心输出量），并根据病情调整反搏参数。
6. 并发症
血管损伤：如股动脉穿孔、血肿或夹层。
下肢缺血：由于导管阻塞血流。
感染：导管相关感染。
血小板减少：由于球囊对血小板的机械破坏。
7. 撤机指征
心输出量改善。
血压稳定，无需大剂量升压药物。
尿量恢复正常。
