1. 常规氧疗
• 适用对象:PaO2/FiO2≤300 的重型患者。
• 操作方法:立即给予鼻导管或面罩吸氧。
• 注意事项:常规氧疗是一种较为基础的呼吸支持方式,适用于轻度至中度的呼吸衰竭患者。在使用过程中,应密切监测患者的氧合情况,及时调整氧流量。
2. 经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)
• 适用对象:PaO2/FiO2≤200 的患者。
• 操作方法:给予 HFNC 或 NIV。在无禁忌证的情况下,建议同时实施俯卧位通气,即清醒俯卧位通气,俯卧位治疗时间每天应大于 12 小时。
• 注意事项:HFNC 和 NIV 是较为先进的呼吸支持方式,适用于中度至重度的呼吸衰竭患者。在使用过程中,应确保患者的舒适度,避免长时间使用导致的皮肤损伤。同时,俯卧位通气可以有效改善患者的氧合情况,但需要患者配合,且需注意患者的耐受性。
3. 有创机械通气
• 适用对象:一般情况下,PaO2/FiO2≤150,或吸气努力明显增强的患者(尤其是儿童)。
• 操作方法:应及时气管插管,给予有创机械通气。
• 注意事项:有创机械通气是一种较为侵入性的呼吸支持方式,适用于重度至极重度的呼吸衰竭患者。