小丑综合征的机制
风险因素
IABP的影响:IABP通过改变主动脉内血流,可能进一步扰乱ECMO与患者自身心脏输出之间的平衡。
ECMO设置:VA-ECMO本身就有导致小丑综合征的风险,尤其是在心功能部分恢复时。
患者状况:心功能差、低心排血量或严重呼吸衰竭的患者风险更高。
预防与管理
监测:密切监测氧饱和度和血气分析,特别是上半身和下半身的差异。
ECMO调整:必要时调整ECMO流量或转换为VV-ECMO(静脉-静脉体外膜肺氧合)。
IABP调整:根据患者情况调整IABP支持水平。
IABP的影响:IABP通过改变主动脉内血流,可能进一步扰乱ECMO与患者自身心脏输出之间的平衡。
ECMO设置:VA-ECMO本身就有导致小丑综合征的风险,尤其是在心功能部分恢复时。
患者状况:心功能差、低心排血量或严重呼吸衰竭的患者风险更高。
监测:密切监测氧饱和度和血气分析,特别是上半身和下半身的差异。
ECMO调整:必要时调整ECMO流量或转换为VV-ECMO(静脉-静脉体外膜肺氧合)。
IABP调整:根据患者情况调整IABP支持水平。