烟花爆竹所致的各种外伤处置措施

健康   2025-01-30 00:11   山东  

先了解一下烟花爆竹知识
1、概念:
烟花爆竹是指以烟火药为主要原料制成,引燃后通过燃烧或爆炸,产生光、声、色、型、烟雾等效果,用于观赏,具有易燃易爆危险的物品。
2、根据结构与组成、燃放运动轨迹及燃放效果,烟花爆竹产品分为9大类:

 爆竹类(黑药炮、白药炮)

喷花类(地面喷花、手持喷花)

旋转类(有/无固定轴旋转烟花)

升空类(火箭、双响、旋转升空烟花)

吐珠类、玩具类(造型、线香、烟雾、摩擦)

礼花类(小礼花、礼花弹)

架子烟花类

组合烟花类



3、按照药量及所能构成的危险性大小,烟花爆竹产品分为A、B、C、D四级。

 A级:由专业燃放人员在特定的室外空旷地点燃放,危险性很大的产品。

 B级:由专业燃放人员在特定的室外空旷地点燃放,危险性较大的产品。

 C级:适于室外开放空间燃放,危险性较小的产品。

 D级:适于近距离燃放,危险性很小的产品。

4、烟花爆竹的组成成分
一枚完整的烟花的化学成分主要由氧化剂、可燃物、显色剂和增亮剂四大部分组成。

氧化剂起到助燃、氧化放热的作用,主要有硝酸盐和氯酸盐类等;

可燃物主要包括碳粉、硫磺等,主要起到燃烧、提供能量的作用;

显色剂主要由一些金属盐如钠盐、铜盐、钡盐等组成,也是烟花五彩颜色的主要来源;

增亮剂的作用是使得烟花更加明亮,绚丽,主要利用了镁粉和铝粉在燃烧时明亮的白光。


4、烟花与爆竹的区别

烟花和爆竹最大的区别在于爆竹中一般只会单纯的添加火药,而烟花中往往会为了颜色效果添加显色剂、增亮剂等化学物质。

危险性方面,爆竹在添加火药后会进行密封处理,一旦引燃就会发生爆炸,危险性要高于烟花。

烟花爆炸所致外伤的处置
     烟花、鞭炮爆炸时可瞬间产生巨大能量,爆心压力温度急剧升高,形成高温高压的冲击波,这是造成损伤的主要原因。其次还有爆炸物的机械性损伤(包括异物伤)及热烧伤等。受伤的程度与爆炸物的种类有关,多为头面、四肢、内脏等部位的复合伤,甚至危及生命。
1、烟花爆竹所致眼外伤的分度
轻损害(不影响视力和功能)眼周浅Ⅰ度热烧伤、眼球前房积血。
轻度损伤(自行恢复或手术治疗后恢复较好):外伤性白内障、眼睑全层裂伤、房角后退、脉络膜脱离等。
中度损伤(严重影响视力和功能):严重眼睑皮肤裂伤、角膜裂伤、外伤性青光眼、角膜深层异物等。
严重损伤(高致盲类疾病):脉络膜视网膜脱离、睑球粘连、视神经损伤、眼内容脱出等。

2、眼外伤的紧急处置措施
被烟花爆竹炸伤后,及时就医,请不要做一下以下6点
● 不要自行用清水冲洗眼睛
因为水容易与鞭炮中的化学物质产生化学反应,会造成眼部酸碱烧伤。
● 不要自行处理或压迫包扎眼球
如果伤势较重,不要强行扒开眼睑,也不可压迫眼球。如有出血或眼内容物脱出,要用干净的纱布或手绢遮盖受伤的眼睛,及时送医救治。
● 不要舍近求远,应就近诊治
正规医疗机构及时有效地处置,对于眼外伤的预后和视力恢复至关重要。
● 不要揉擦眼睛,不要急着涂药膏
用手揉眼睛,可能导致眼部伤口受压后扩大、进一步损伤;自行涂抹药水、药膏,容易影响医师观察伤口、判断病情和造成感染。正确的做法是,第一时间就诊由医生科学处理。
● 不要在就诊途中喝水
就诊途中不要喝水,若受伤较严重可能需要接受全麻手术,术前必须禁食禁饮6小时以上。
● 不要自行拔出眼内异物
如果爆炸后存在金属碎屑或者其他异物入眼,千万不要试图自己强行拔除,因为可能存在不规则的倒刺从而将我们娇嫩的视网膜全部勾出。

正确的处置:受伤后应该用干净的纱布或手帕轻轻地简单包扎伤眼,不要用纸巾或者不干净的毛巾捂住受伤的眼睛,记得中间一定空心姿势,不能压迫眼球,尽快到正规医院就诊。

3、手部外伤的紧急处置措施
(1)烟花爆竹被引燃后会产生相当大的热量和冲击力,所以在烟花爆竹炸伤人以后,首先要迅速降低伤者损伤处的组织温度,采用凉水冲洗,冰块、冰冻物品冷敷等方法处理,以减轻肿胀现象,防止损伤加重。
(2)手部炸伤先止血, 如遇炸伤手部且有出血部位,应以压迫止血为主,如用止血带,不宜时间过长,每15分钟要松解一次,避免引起肢体坏死。
(3)用清水冲洗创面,进行局部消毒,以消毒纱布或清洁毛巾覆盖包扎。除轻微伤外,应迅速将伤者送往正规医院检查、治疗,切勿错过最佳治疗时机。
(4)如果出现手指被炸飞的情况,则需保护好已经炸断的手指。其具体操作为:用干净的布把已炸掉的手指包起,并在布的外面套个塑料带或橡胶手套等,以确保水不能透进,要扎紧塑料袋或橡胶手套,然后把它放进冰块里,与被炸伤者同时 以第一时间送往医院。需要说明的是,如果没有冰块,可用冰棍或冰箱中冷冻的肉块等替代。
(5)如果受伤者发生了昏迷,并有颅脑、胸腹、四肢损伤,更要刻不容缓地送往医院救治。如伤者有分离的肢体,一定要及时降温并一并急送医院,切勿因慌乱而遗失。
(6)对于烟花爆竹不慎炸伤手部较为严重的开放性伤口,这时候不建议使用流动水去冲洗,冲洗后容易增加伤口感染的风险此时应该包扎止血后,尽快送往医院进一步处理。

4、头面部受伤紧急处置措施
(1)烟花爆竹爆炸,大多伤及头部、面部。人面部的血管非常多,如果遇到小血管破裂引发出血不止的情况,可在就诊前用干净的纱布或毛巾用力压住伤口,以起到止血的作用。如果皮肤表面形成水疱,不要将其碰破,更不要挑破。
(2)不要在水疱上涂龙胆紫等有颜色的药水、药膏,以免加大感染的危险。自行涂抹药水、药膏不仅增加就诊时医生的清创难度,而且会给伤者带来更多痛苦。
(3)如头部、面部被烫伤、灼伤,应取冰块用消毒纱布包住给伤部做冷敷,切忌涂抹任何油膏。
(4)如果存在鼻毛被烧焦的现象,则有可能出现呼吸道的烧伤,也要及时就医,否则会引发肺水肿,造成呼吸困难。

5、耳部外伤的紧急处置措施
(1)对于爆炸伤害,以爆炸性耳聋较为常见,因为一瞬间的爆炸性巨响的冲击,造成耳膜或其他耳部组织受到伤害,从而会造成听力受损。
(2)如果症状轻微时,仅仅是感觉到双耳鼓胀,瞬间的听力消失,随后就会恢复,对双耳不会造成损伤。
(3)如果症状较为严重时,爆炸声响发生后会出现一侧耳朵或双耳听力下降,甚至根本听不到声音,需要立即送医院找专科医生救治。
(4)注意:不要在就医前随意滴入任何滴耳液

6、烟花爆竹烧伤或者开水烫伤紧急处置措施
对于燃放烟花爆竹不慎造成的烧伤或被开水烫伤,入院前先采取一“冲”、二“脱”、三“泡”、四“盖”、五“送”的原则处理
(1)“冲”
将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻冲或浸泡10-30分钟左右,有助降低对深部组织的伤害。如果疼痛持续较重,可延长冲浸时间,如果没有冷水,可用无害冷液体代替。不要在伤处涂抹草药、牙膏、醋、风油精、食用油等,此类物品可能会造成伤口细菌感染,并有可能加重烧伤深度。
(2)“脱”
建议在充分冲洗浸泡后,可在冷水中小心除去衣物,也可用剪刀剪开衣服,千万不要强行剥去任何衣物,以免弄破水泡。水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用,能够减轻疼痛,减少渗出。
由于烧伤后该部位及邻近部位会肿胀,要在伤处尚未肿胀前把手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物脱下,防止肢体肿胀后无法去除,造成血运不畅,出现更严重的损伤。
(3)“泡”
一旦发生被烟花爆竹、开水等烫伤,疼痛明显者可持续浸泡冰水或用流动自来水持续冲洗30分钟降温,主要作用是带走残余热量,避免烧伤程度加深,减轻烧伤程度,还能减轻疼痛。但对于大面积烧烫伤患者,要注意浸泡时间和水温,以免造成体温下降过度。
(4)“盖”
在被烟花爆竹、开水等烫伤的部位的使用干净或无菌的纱布或棉质布类覆盖伤口并加以固定,可以减少外界污染和刺激,有助于保持创口清洁和减轻疼痛。千万不要使用纸巾覆盖,没有干净的纱块也可以使用干净的手帕代替,轻轻盖在伤口上。
(5)“送”
尽快送往有条件救治的医院。



如何燃放烟花爆竹,请记住以下几点
1、首先要在合法销售点购买符合资质的烟花爆竹,查看产品商标、燃放说明等等,并严格按照说明书的方法去进行燃放。燃放时一定要选择空旷的地方,保持安全距离,不能把鞭炮放在容器或者密闭的空间里面燃放,尤其不能往化粪池丢!这是要命!!

2、千万不要装13图刺激能玩儿轻武器你非要搞个加特林,拿着加特林你还飙着摩托车招摇过市;拿着鞭炮就跟到了战场一样,净往同伴脸上身上扔~这种行为,我们统称为“自作孽不可活”
3、燃放鞭炮的时候最好带个护目镜或者面屏说实话,这玩儿不贵,十几块钱可能帮你剩下几万几十万的手术费。
4、对于小朋友,一定要在大人的陪同下观看或者燃放烟花爆竹绝对不能单独行动!绝对不能单独行动!绝对不能单独行动!
5、避免哑炮伤害,遇到鞭炮哑火时,有些人会凑近去看,甚至拿起鞭炮研究。但很多伤者正是在这一过程中,鞭炮突然炸开而受伤的。

来自院前急救联盟

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