脑卒中生存链8DS

健康   2025-01-27 00:02   山西  
脑卒中生存链的8D模式,即“8DS”,是一种用于指导急性缺血性脑卒中(AIS)患者救治流程的框架。这一框架由美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)于2013年提出,旨在提高脑卒中患者的救治效率和预后。以下是8DS的具体内容及其重要性:

1,Detection(发现)

快速识别脑卒中的早期症状是启动脑卒中急救生存链的第一步。患者及其家属需要对脑卒中的主要警报特征有清晰的认识,如面部不对称、手臂无力、言语不清等,并及时拨打急救电话。研究表明,我国脑卒中患者的症状识别率较低,导致延误治疗时间。

2.Dispatch(派遣)

在发现脑卒中后,应立即拨打急救电话,启动院前急救系统。院前急救的快速响应可以减少患者到达医院的时间,从而提高治疗效果。

3.Delivery(转运)

将患者迅速、安全地送往具备溶栓能力的医院。院前急救人员需通过电子数据管理系统(如EMS)记录患者信息,以便医院提前做好准备。

4.Door(到院)

患者到达急诊科后,医护人员需迅速完成初步评估和检查,包括生命体征监测、神经功能评估等,以确定是否符合溶栓或机械取栓条件。

5.Data(检查资料)
对患者进行必要的影像学检查(如CT或MRI),以明确诊断并排除出血性脑卒中。同时,实验室检查(如血糖、凝血功能等)也需同步进行。

6.Decision(临床决策)

根据检查结果和患者病情,医生需迅速做出溶栓或机械取栓的治疗决策。溶栓治疗的时间窗为发病后4.5小时内,而机械取栓的时间窗则更短。

7.Drug(药物治疗)

如果患者符合溶栓条件,需立即给予静脉溶栓药物(如阿替普酶)。药物治疗是改善患者预后的关键环节。

8.Disposition(安置)

治疗结束后,患者需被妥善安置至康复中心或相关医疗机构接受后续康复治疗。此外,还需对患者进行健康教育,以预防再次发生脑卒中。

8DS的重要性

8DS模式强调了脑卒中救治的时效性和连续性,任何一个环节的延误都可能导致患者错过最佳治疗时间窗,从而增加致残率和死亡率。例如,研究表明,发病至再通时间每缩短1分钟,患者可获得1.8小时的健康生命;而静脉溶栓用药时间每延长1分钟,患者健康生命将减少4.2小时。

中国现状与改进措施

尽管我国在脑卒中救治方面取得了一定进展,但溶栓率仍显著低于发达国家水平。这主要由于公众对脑卒中症状的认知不足以及院前急救体系不完善所致。为此,国家卫生健康委员会和相关机构正在推广“8DS”模式,并通过优化急救流程、加强公众教育等措施提升救治效率。

总结

脑卒中生存链的8DS模式为急性缺血性脑卒中的救治提供了标准化流程,其核心在于“时间就是大脑”,强调早期发现、快速响应和高效治疗的重要性。通过加强公众教育、优化急救体系以及推广多学科联合救治模式,可以进一步提高我国脑卒中患者的救治水平和生存质量。


急诊时间
急危重症专业学习交流和提高的平台,欢迎投稿jack14379@qq.com
 最新文章