随着心脏疾病的发病率的越来越高，死亡率也逐年攀升。但是很多心脏病仅仅依靠药物是无法从根本上解决心脏的器质性病变，这时往往需要心脏外科的手术治疗。
具体心脏疾病包括：
1、先天性心脏病。先天性心脏病的发病率在千分之七到八左右。我国约有400多万先心病患者，其中有2/3的儿童未能得到诊治。在先天性心脏病中，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症等四类疾病较为多见。绝大多数先天性心脏病必须经过心脏外科手术后才可以治愈。
2、风湿性心脏瓣膜病。又称风湿性心脏病，简称风心病。是指风湿病变累及心脏瓣膜的一种心脏病。在外科成人心血管疾病中，风心病约占40％，女性多于男性。风心病常累及二尖瓣，有时同时累及主动脉瓣，患者的心脏功能逐渐下降，出现心慌、憋气甚至下肢水肿的表现，药物只能缓解一时的症状，解决根本问题必须行换瓣手术治疗。
3、冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，粥样硬化导致冠状动脉血管阻塞，心肌缺血缺氧，出现心绞痛的表现，严重者导致心肌梗塞。我国冠心病的发病率在逐年增高，成为危害人们健康的最常见的疾病之一。冠心病的治疗手段通常有药物、支架介入、搭桥手术治疗，根据不同的病情选择不同的方法，以达到最佳的远期效和最佳的生存质量。
4、大血管疾病。大血管疾病是指自心脏发出的胸主动脉血管病变，发病率较低，但大多病情较凶险。常见的大血管疾病主要有主动脉夹层，升主动脉瘤及大动脉炎，其中以主动脉夹层最为凶险，一旦撕裂瞬间造成病人死亡。大血管疾病的治疗主要以手术为主，辅以介入支架治疗。
5、心脏肿瘤。心脏肿瘤绝大多数是良性肿瘤，以心脏粘液瘤为主。症状以心慌憋气为主，也有一些病人出现发热和栓塞的表现。确诊可以经过心脏超声检查。一旦确诊，应尽早手术摘除。
6、心包积液和缩窄性心包炎。
谈到外科的手术治疗，其实多数人内心是“拒绝”的。
每个准备接受心脏手术的病人，都会感到莫名的恐惧和焦虑。如果能了解手术是怎样做的，手术前后您可能遇到的事情，会有怎样的感受，不但可以减少焦虑，而且能帮您顺利康复。
其实，医生在决定手术治疗时，多数已经有“治疗方案”了，涉及到的每项操作、材料和设备等重要的细节已经纳入“诊疗计划”。但您对此类至关重要的信息可能还不清楚。
下面的信息带领您了解心脏手术的程序，并解释与之相关的各种感受。
一、手术前的常规检查和准备
1、 心脏手术前，您要提前几天住院，在医护人员的帮助下了解所患疾病的性质和手术目的，消除紧张情绪和恐惧心理，增强手术信心。同时熟悉病房环境，放松心情，充分休息。
2、您将要完成查体、心脏超声、拍摄胸部X光片、做心电图等常规化验项目，有时可能需要进行“有创”检查如冠状动脉造影等。同时还要积极治疗原有的“合并症”如如高血压、糖尿病、冠心病、支气管炎等，使各项指标处于比较好的状态。
3、一般要求术前有一定时间的“戒烟”。
4、术前宣教，告知一些可能“不适”事项以配合治疗。
5、手术当日早晨若体温超过37.5°或女病人来月经均需暂停手术。
6、心脏手术一般需要输血，病人手术前须做交叉配血实验。还要做抗生素的过敏实验。
二、手术前夜和早晨
1、手术前夜您要洗澡或在床边擦洗身子，有助于防止手术后感染。
2、术前夜12点后，您不能吃、喝任何东西。
3、手术那天您的部分毛发将被刮掉。戴有假牙者应把假牙取下。
4、护士通常会在术晨给您测体温、脉搏，并给您准备“术前针”在接送手术室时使用。
5、要去趟卫生间。
6、去掉身上所有金属饰品。
7、在手术前半小时护士会给您注射术前针，打针后您会感到口干并想入睡。打针后躺在床上不要起来，等待手术室的护士会来接您。
三、转送手术室
1、手术室的护士会在手术前半小时来病房接您，家属应在指定的地点休息、等候，以便有事及时联系。
2、您会发现手术室比较凉，有个护士在那里做手术前准备，有困难可以找她，护士会把您放在手术台上。
3、麻醉医生和护士在您的前臂打静脉针。在您颈部将放置一条深静脉管，它是一条放在静脉中的柔软的细管，用来输液。在放置深静脉管时您会有短暂的刺痛，随后您就不会感觉到药物或液体进入身体了。在手腕上会穿一条动脉管用来检测动脉压力。
4、麻醉医生和护士会给您用药，这些麻药会使您感到疲倦，并且很快进入睡眠状态。这时您的上肢被固定在手术台上，皮肤再次消毒。
四、心脏外科监护室
1、当您在手术后醒来时，您会躺在心脏外科监护室。您的身上连接或安置有许多管子用来观察病情变化。部分管子和一些设备连接，发出各种滴滴答答的声音，这是些报警声。当听到这些声音时，它提醒护士检查您的状况，必要时调整设备。
2、另外您将感到有根管子经过您的口腔插进气管。您会感到您的嘴边和脸上有带子固定这个管子。这条管子是气管内插管，连接呼吸机，用来帮助您在手术后早期呼吸。嘴里有这条管子是无法讲话的，护士会通过手势或字条和您交流。
3、这条管子会让您总想咳嗽和反胃。但是您一定要放松以便让呼吸机帮您呼吸，这一点很重要。为了防止您在不清醒的状态下拔掉插管，护士会用束缚带固定您的双手。
4、当您完全醒好并且能自己呼吸时，管子被拔掉，通过面罩送来潮湿凉爽的氧气。由于通过面罩来的氧气凉而且经过了雾化，您的脸会感到潮湿。随着进一步恢复，可以通过鼻塞吸氧气，鼻塞刚好可以塞进鼻孔，由于氧气吹入，鼻子会感到干燥。
5、拔除气管插管后，您会感到口渴难耐，但是由于麻醉作用未全部消失，胃肠蠕动没有恢复，这时饮水会引起胃部不适，发生恶心、呕吐、呛咳甚至误吸等。您可以饮少量的水来湿润口腔。因此您应听从医护人员的安排，约2-3小时后开始喝水。
6、当您能在床上移动时，您将感到您的手术刀口，刀口在胸前。
7、如果您做的搭桥手术，在腿上会有条从踝关节到大腿的伤口。
8、触摸伤口时有疼痛酸胀感，尤其在翻身时和咳嗽时。护士会观察您的疼痛，重要的是当您疼痛时及时通知护士，以便用止痛药。
9、除了发现您的刀口外，您还会看到两根软塑料管在您的胸骨下，叫纵隔引流管。纵隔引流管和一个容器相连，引流心脏周围的手术后的积血、积液。在管子进入胸腔的口周围的皮肤会有牵拉感。
10、由于这些管道和固定它们的缝线和带子，在翻身、咳嗽和深呼吸时您会感到疼痛，请记住护士可以帮您翻身，并可以给您止痛药。
五、呼吸锻炼
1、拔出气管插管后，护士会定时用雾化吸入器给您湿化呼吸道。雾化吸入器能把化痰、平喘的药物变成雾气，您可以直接把药物均匀地吸到整个肺部。
2、有的医院提供呼吸功能锻炼器，可以帮助您锻炼呼吸功能，当然也可以通过吹气球、早下床活动、拍背、咳嗽、深呼吸等方法加强呼吸锻炼。呼吸锻炼可以有效减少肺炎、肺不张的发生，对您手术后的恢复至关重要。
六、心脏外科病房
1、随着进一步恢复，许多用于观察病情的管道和设备将撤掉。通常一天内您就可以口服液体。当然所需要的氧气和引流液也会减少。这时您将准备转回病房，但是还有一些管子和设备和您相连。
2、您的上臂还有静脉通路用来输液，直到您自己可以口服足够的液体。另外，您仍然有面罩或鼻塞吸氧，因为有输液和氧气管道的存在，活动还是不太方便。这些设备多在1-3天后撤掉，因为这时您不再需要它们。
3、在手术时有一条尿管插入您的膀胱，用来排尿和观察病情。您会感觉膀胱里有压力或者老想小便。尿管多在一天内拔掉，您可以用便盆或到洗手间方便。开始几次您会感到有烧灼感。
4、随着您活动能力的增加，您的伤口会有酸、胀、麻的感觉，伤口区域有青肿或发红，这是正常的愈合过程，会随时间消失。
5、您的喉咙酸痛，这是手术时的气管插管造成的。
6、不适的感觉在几天内会好转，有含化片或喷雾剂可减轻症状。
7、您可能会发现手腕青肿不适。这是由于测动脉压力的管子造成的。几天后就会好转。
8、有时您看到两条起搏导线从伤口下端的两侧引出。这是用来连接起搏器的。以在必要时调节您的心律。
9、您不会感觉到导线和心脏相连，这是临时起搏导线，几天后就拔掉。
10、医生会鼓励您尽早下地活动，这对您的恢复很重要，但是要注意尽量不要使用双臂用力，因为起床、翻身时双臂用力，可能会影响胸部伤口的稳定和愈合，最好请家人或护士帮助。
七、手术后饮食要求
手术后第一天，一般只能喝少量的水，第二、三天进食流质或半流质，四至五天后就进普通饭了。应该选用清淡、低脂、高蛋白、易消化的食物。
八、总结
1、医护人员会尽力提供有关信息，帮您理解心脏手术的过程和体验。
2、术前了解手术、管道、和设备可能给您造成的各种感受，有利于减少对它们的疑虑和焦虑，明确自己在康复过程中的角色。
3、医护人员会随时出现在您“需要”的时候，随时回答和鼓励您提出的各种与治疗、恢复相关的问题。
