牛心包瓣膜：5个你需要了解的事实，选择更适合的心脏治疗方案！
健康
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2024-11-12 17:51
北京
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我们知道，当心脏瓣膜疾病发展到严重程度并且瓣膜解剖结构无法修复时，必须更换有缺陷的心脏瓣膜。这个时候，患者及其医生团队将需要决定应使用哪种类型的置换瓣膜。
机械瓣膜：置换物由非常耐用的材料制成，例如钛和碳。生物瓣膜：取自猪（猪心脏瓣膜）或由牛（牛）心脏周围的组织囊（心包膜）构建。诞生初衷：机械瓣膜和生物瓣膜均旨在模仿自然、健康的心脏瓣膜的功能。听到“猪瓣膜”或“牛瓣膜”作为心脏瓣膜置换选项的选择可能非常奇怪，甚至让患者感到震惊。然而，在进化巧合的一个奇怪转折中，人类瓣膜和牛瓣膜在组织生理学上非常相似，这使得它们成为心脏瓣膜置换的常见选择。那么，使用牛的心包组织制作心脏瓣膜置换物的过程是怎样的？牛瓣膜置换术的优缺点是什么？请继续阅读下文！与猪瓣膜置换不同，牛瓣膜使用牛心脏的组织——而不是实际的心脏瓣膜结构本身。与人类心脏瓣膜相比，实际牛瓣膜的尺寸太大了。牛瓣膜不适合人类的心脏。事实上，牛瓣膜结构（例如瓣膜环）实际上根本没有被使用。相反，在一个非常复杂的制造过程中，来自牛心包的组织（围绕牛心脏的坚韧组织囊）被用来制造小叶，当血液流过新的心脏瓣膜置换物时，小叶会打开和关闭。一旦从牛身上取出组织囊，它就会被加工成合适的形状，并且对于大多数瓣膜，会用戊二醛（一种用于杀死细菌的消毒剂）进行化学处理，以保存组织并去除可能对患者身体造成伤害的任何活细胞将瓣膜植入人体后进行排斥。新构建的牛瓣膜也可以用抗钙构建溶液和/或有助于减少称为狭窄的心脏瓣膜疾病的主要原因之一的方法处理。主动脉瓣膜 ，它可以比传统瓣膜更快地输送和固定到心脏中。使用这种牛瓣膜置换术，患者使用心肺机的时间通常会更短。在植入之前，牛瓣膜置换物经过严格的质量测试，以确保瓣膜足够耐用以用于手术。
病人被置于全身麻醉之下。外科医生在胸部做一个切口，通过正中胸骨切开术进入心脏，这是胸骨的分裂和扩张。心脏直视手术需要使用心肺机来停止心脏跳动。心肺机在停止时为心脏做功。外科医生对患病的心脏瓣膜进行手术。然后外科医生移除损坏的瓣膜并用新瓣膜进行替换。在TAVR 手术过程中，外科医生将一根称为护套的铅笔细管插入腿部的股动脉。通过该护套，外科医生使用图像引导将球囊导管通过动脉送至主动脉瓣。气球被充气以打开受损的心脏瓣膜，然后放气并被移除。接下来，外科医生将经导管心脏瓣膜放在一根非常细的管子上的放气球囊上，然后将其穿入主动脉瓣膜。一旦定位在主动脉瓣中，球囊就会膨胀，从而在患病瓣膜内扩张新瓣膜。外科医生会移除您受损的心脏瓣膜，并将生物假体牛瓣膜植入其位置。植入的瓣膜立即开始打开和关闭，允许血液离开心脏并防止其回流。然后球囊放气并移除输送系统。新的心脏瓣膜立即开始工作。在整个手术过程中，患者的心脏一直在跳动。以下关于TAVR介绍的科普视频，希望能帮助大家更直观的了解。
患者想在机械或生物心脏瓣膜置换术之间做出选择，这涉及权衡两种瓣膜类型的主要优点和缺点。重要的一点：您的外科医生和医疗团队可以根据多种因素和标准帮助指导您，包括：健康、独特的心脏和瓣膜状况、年龄、性别、生活方式和预期寿命。组织瓣膜的一大优势是：牛瓣膜置换术通常不需要长期使用血液稀释药物（例如华法林）来防止在新瓣膜上形成血栓。与机械瓣膜相比，生物瓣膜不会增加血栓形成和严重出血的可能性。这使得组织瓣膜更适合有高凝血或出血风险的患者。计划生育的女性也可能更喜欢生物瓣膜，因为对于大多数患者来说，由于胎儿畸形的风险，不建议在怀孕期间使用华法林。在选择心脏瓣膜置换装置时，耐用性是患者的主要考虑因素之一。虽然正在设计和测试新技术，但牛瓣膜更换通常持续10-20 年。机械瓣膜的主要优点是它们非常耐用，预计可以延续患者的生命。选择进行牛瓣膜置换手术的年轻患者（65 岁以下）可能需要在未来进行再次手术。这种耐用性使得机械瓣膜成为年轻患者的首选，否则他们可能需要后续再次手术。牛瓣膜置换术的另一个缺点是动物组织瓣膜在心脏瓣膜置换手术后通常更容易在瓣膜小叶上钙化。这会导致加重。一些缺点涉及机械和生物瓣膜置换：例如，更换心脏瓣膜的患者发生瓣膜感染（称为心内膜炎）的风险增加。
在美国，每年约有 65,000 例心脏瓣膜置换术，病症大多数是主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄。得益于开发新的瓣膜技术和解决方案的医疗公司，为患者提供了多种多样的心脏瓣膜置换选择。牛心包置换术是患者的热门选择。这些牛心包可以恢复心脏的血流，最终为患者提供一个拥有健康心脏并恢复正常生活方式的绝好机会。* 免责声明：本公众号所有信息仅供参考，不做个别诊断、用药和使用的根据。瓣膜网致力于公益提供有利于患者的医疗讯息，但不保证信息的正确性和完整性，且不对因信息的不正确或遗漏导致的任何损失或损害承担责任。文章不能替代医生和其他医务人员的建议，具体病情咨询，请谨遵医嘱。![]()
