瓣膜病是一类影响心脏瓣膜正常功能的疾病，常见于主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣及肺动脉瓣。一旦病情进展到一定阶段，可能需要手术干预，如瓣膜修复或置换。然而，手术前后的检查对于评估病情、指导治疗及术后恢复尤为重要。本文将从术前与术后两个阶段，详细解析瓣膜病患者需要重点关注的检查结果，帮助患者及家属更好地理解和应对治疗过程。
术前检查：全面评估手术适应性与风险
术前检查的目的是全面了解患者的心脏功能、病变程度以及全身健康状况，为手术方案的制定提供依据。以下是术前需要重点关注的几项检查及其结果解读：- 作用：超声心动图（Echocardiography）是瓣膜病诊断和评估的核心检查手段，可精确评估瓣膜的结构和功能。- 瓣膜狭窄或反流程度：如二尖瓣口面积小于1.5平方厘米，提示严重狭窄。
- 左心室射血分数（LVEF）：反映心脏泵血功能，正常值为50%-70%，若低于50%，可能提示心功能受损。
- 建议：患者需定期复查超声心动图，观察病情变化，为手术决策提供依据。- 作用：评估心脏电活动情况，检测是否存在心律失常。- 建议：若存在房颤或其他异常，需要术前优化药物治疗，减少手术风险。- 作用：提供瓣膜病解剖结构的更清晰图像，有助于评估钙化程度和手术复杂性。- 建议：特别适用于需要经导管瓣膜置换术（TAVR）评估的患者。- 凝血功能：如国际标准化比值（INR）是否在正常范围，尤其对服用抗凝药的患者非常重要。
- 感染指标：
- C反应蛋白（CRP）和白细胞计数：术前感染控制至关重要。
- 建议：术前控制炎症、优化身体状况，以确保手术顺利进行。
术后检查：评估恢复情况与长期管理
术后检查的重点是监测手术效果、评估心功能恢复情况及及时发现并发症。以下是术后患者需关注的主要检查及结果解读：- 作用：术后超声用于评估新瓣膜的功能状态及术后心脏的整体工作情况。- 建议：术后第1个月、第3个月及1年定期复查超声，以确保瓣膜功能正常。- 作用：监测术后胸腔是否积液或感染，同时评估心脏大小变化。- 建议：术后初期需定期拍片，特别是有术后胸闷症状的患者。- 术后服用抗凝药物的患者需定期检测INR值，目标范围通常为2.0-3.0（具体根据瓣膜类型及个体情况确定）。
- 建议：术后抗凝治疗及感染防控需长期监测，确保无异常。- 作用：通过运动试验或心功能分级评估患者的活动耐力和恢复情况。- 六分钟步行试验（6MWT）：观察术后耐力是否逐步提高。
- 建议：根据恢复情况调整康复计划，逐步增加运动量。
患者及家属的注意事项
- 配合医生完成所有必要检查，了解自身病情和手术风险。
- 遵医嘱调整药物，尤其是抗凝剂或其他影响手术的药物。
定期复查，关注瓣膜功能和整体心脏状况。
遵医嘱服用药物，特别是抗凝药物，避免随意停药。
及时报告异常症状，如胸痛、气短、发热等。
总结
瓣膜病手术的成功不仅依赖于医生的技术，也离不开患者术前、术后的配合和检查结果的严密监控。通过掌握关键检查的目的和指标，患者能够更好地理解自身健康状况，为术后康复打下坚实基础。科学的医疗干预加上积极的心态，能够帮助每一位瓣膜病患者拥抱更健康的未来。希望本文内容能为您提供实用参考！* 免责声明：本公众号所有信息仅供参考，不做个别诊断、用药和使用的根据。瓣膜网致力于公益提供有利于患者的医疗讯息，但不保证信息的正确性和完整性，且不对因信息的不正确或遗漏导致的任何损失或损害承担责任。文章不能替代医生和其他医务人员的建议，具体病情咨询，请谨遵医嘱。![]()
