盐酸胺碘酮具有广泛的抗心律失常作用,适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防,也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动,包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。初始静脉注射给药剂量为300mg(或5mg/kg),稀释于20ml的5%葡萄糖溶液中并快速注射。如果室颤持续存在,需考虑静脉途径追加150mg(或2.5mg/kg)。通常初始推荐剂量为开始治疗的第一个24小时内给予约1000mg盐酸胺碘酮注射液。第一个24小时后,维持滴注速度为0.5mg/min(720mg/24h),浓度在1~6mg/mL。如果浓度超过2mg/mL,则需通过中央静脉导管给药。当发生室颤或血流动力学不稳定的室速,可以追加盐酸胺碘酮注射液150mg,溶于100mL的葡萄糖溶液给药,并在10分钟内给药以减少低血压的发生。[1]治疗室上性心律失常,每日400~600mg(2~3粒/片),分2~3次服,1~2周后根据需要改为每日200~400mg(1~2粒/片)维持,部分病人可减至200mg(1粒/片),每周5天或更小剂量维持。治疗严重室性心律失常,每日600~1200mg(3~6粒/片),分3次服,1~2周后根据需要逐渐改为每日200~400mg(1~2粒/片)维持。[2-3]问:胺碘酮vs美托洛尔vs伊伐布雷定,同为「抗心律失常药物」有何不同?
[1]药物信息: 注射用盐酸胺碘酮, 浙江尖峰药业有限公司, 国药准字H20020021; 2009/04/21.[2]药物信息: 盐酸胺碘酮片, 山东信谊制药有限公司, 国药准字H37021456.[3]药物信息: 盐酸胺碘酮胶囊, 哈药集团制药六厂, 国药准字H23021766.