药师都想知道的胰岛素知识,已帮你总结好!

健康   2024-12-12 20:30   湖北  

*仅供医学专业人士阅读参



还不赶紧码住?



撰文 | 王健 主管药师
余燕婷 主管药师

药师的日常工作包含冷藏冰箱的温度登记,冰箱中存有许多需特别留意储存条件的药品,其中就有常用药——胰岛素。这里关于胰岛素的储存有三个关键知识点:

  • 知识点一:未开封的胰岛素应储藏在2-8℃的环境中,避免冷冻和阳光直射。在放入冰箱之前,要检查冷藏室内的其他物品是否有冻结迹象,确认无误后再放入。

  • 知识点二:胰岛素在冰箱内的放置位置不能靠近冰箱后壁,因为此处温度过低,会使胰岛素活性减弱甚至消失;存放在家用冰箱门也不合适,由于日常开启冰箱门的频次较高,剧烈震荡和温度起伏都会致使胰岛素失活。胰岛素应放置在冰箱外侧靠近冰箱门的位置。

  • 知识点三:胰岛素开封使用后能在室温下(25℃)保存28天。正在使用的胰岛素不建议冷藏保存,原因是温度高低变化(反复拿出和放入冷藏)会影响胰岛素的效能,开封后短时间置于室温时胰岛素产品的稳定性更佳,更易混匀,也使得我们在使用胰岛素注射液时更为舒适。

除了胰岛素的储存知识点,还有哪些相关的胰岛素知识呢?

问题一:

在什么时机启动使用胰岛素治疗?


这应该是每一位糖尿病患者最为关心的问题。对于2型糖尿病患者,胰岛素治疗的开始时机和治疗方案应依据患者的具体病情、胰岛功能、血糖控制目标以及其他健康问题进行精准选择。《中国糖尿病防治指南(2024版)》指出,当患者血糖控制较差或长期血糖控制失败时,推荐早期启动胰岛素治疗,并根据患者情况选择合适的胰岛素类型(如长效胰岛素、短效胰岛素等)。

问题二:胰岛素注射部位的选择


胰岛素反复在同一部位注射会导致该部位皮下脂肪增生,进而产生硬结,致使药物的吸收率下降、吸收时间延长,最终导致血糖波动。

人体适合注射胰岛素的部位按吸收速度快慢顺序为腹部>手臂>大腿>臀部。严格来讲,注射部位应根据使用胰岛素类型的不同选择相应部位:

  • 速效胰岛素类似物:餐前即刻皮下注射,吸收速率不受注射部位影响,可在任何注射部位注射。

  • 短效胰岛素:餐前15-30分钟注射,首选腹部,吸收速度较快。

  • 中效胰岛素:睡前注射,不需要快速吸收,首选大腿和臀部注射,吸收速度较慢。

  • 长效胰岛素制剂:固定时间点注射,首选大腿和臀部,其他部位亦可,严禁肌内注射以避免严重低血糖。

  • 预混胰岛素制剂:早餐前注射首选腹部,可加快其中短效胰岛素的吸收,便于餐后血糖控制;晚餐前注射首选臀部或大腿皮下,以延缓中效胰岛素的吸收,减少夜间低血糖的发生。


胰岛素针头为一次性医疗器械,注射完后需妥善丢弃在安全的地方,不能一针多用,也不可多人共用。

问题三:

长期注射胰岛素会导致胰岛素依赖吗?


许多糖尿病患者都有这样的担忧:长期注射胰岛素,会不会让机体产生依赖,一旦使用就再也停不下来呢?实际上,胰岛素本身并无成瘾性。要知道,胰岛素是人体自身分泌的一种生理激素,其作用是维持血糖水平,与成瘾性并无关联。是否需要胰岛素治疗,完全取决于患者的病情状况。

问题四:从医院购买胰岛素到回家途中需要注意哪些?


倡导使用冷藏包和保温箱。应将胰岛素放入包中的内侧口袋并固定好位置携带回家,避免中途剧烈摇晃。若气温过高,可在超市购买冰水或冰袋,放在包内制造冷藏环境,同时用毛巾包裹住冰水或冰袋,防止胰岛素直接接触冰袋造成低温凝固。需尽量缩短户外时间,到家后尽快放入冰箱冷藏保存。

问题五:胰岛素冷冻后还能用吗?


胰岛素不可放在冷冻室内,以防结冰,一旦结冰,即使解冻,胰岛素也不可再使用,因为胰岛素是一种小分子的蛋白质,经冷冻后,活性将会被破坏。每次使用前可用肉眼检查胰岛素的外观和性状,如有异常应暂停使用。

问题六:糖尿病患者外出旅行时如何携带胰岛素?


外出旅游或工作乘坐飞机旅行时,胰岛素应装入随身携带的包中,最好放入随身携带的保温箱里。胰岛素通常不可随行李托运,因为托运舱温度过低,常在冷冻点以下,这样会使胰岛素变性。若乘飞机旅行且有托运胰岛素的需要,建议提前向航空公司咨询了解情况。

问题七:如果室温超过30℃,

这时胰岛素如何存储?


这个问题颇为困扰。如今夏天高温天气十分普遍,超过30℃屡见不鲜,此时如何正常使用胰岛素呢?

如果室温超过30℃,即便正在使用的胰岛素,按照《中国糖尿病药物注射技术指南(2016年版)》的建议,也应当贮存在冰箱冷藏室中。该指南也指出,目前尚无研究表明,低温保存使用中的胰岛素会对其药效产生影响。但注射温度较低的胰岛素会诱发疼痛和不适感,因此注射前,应当使其回暖,如可在手掌之间滚动等。

问题八:日常使用胰岛素中还有哪些注意事项呢?


需定期查看胰岛素,检查其颜色、气味是否正常,有无结晶迹象。胰岛素开封使用后,要写上开封使用日期,避免超期使用。

问题九:胰岛素分类以及代表药物?看下图↓↓↓





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本文来源合理用药百科
责任编辑|小林

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