“例例”在目，履践致远。
会议伊始，大会主席南昌大学第二附属医院刘建萍教授进行开场致辞。刘建萍教授表示，立于高质量控糖新时代，在胰岛素策略制定中，我们不再仅仅满足于控制血糖，更希望在降糖的同时兼顾有效性、安全性、依从性，实现简单高效的血糖管理。本次会议上，我们不仅有幸聆听9位青年医生的精彩病例分享，还邀请到来自全国糖尿病领域的知名专家担任点评嘉宾。期待通过本次大会的交流与学习，能够进一步推动糖尿病治疗的进步，为患者带来更优质的医疗服务。
图1：大会主席南昌大学第二附属医院刘建萍教授致辞
图2：主持与点评嘉宾（左右滑动查看更多）
图3：9位参赛选手（排名无先后之分，左右滑动查看更多）
该病例由沧州市人民医院马莹医生分享。患者为中年女性，T2DM病史相对较短（2年），既往应用口服降糖药、胰岛素治疗，血糖控制不佳，且血糖波动较大、反复低血糖发生。目前已合并2型糖尿病性肾病等多种合并症/并发症。入院时空腹血糖（FPG） 13.43mmol/L，餐后血糖（PPG）16.7mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）9.2%。入院后治疗团队首先启动短期胰岛素强化治疗（胰岛素泵），患者血糖基本控制，但葡萄糖目标范围内时间（TIR）为27%-58%，仍有进一步提高的空间。而后改为德谷门冬双胰岛素联合口服降糖药治疗，血糖持续达标，TIR最高可至100%，且整个治疗期间无严重低血糖发生。
该病例由武汉大学人民医院易波医生分享。患者为中年男性新诊断T2DM，4天前在外院体检发现FPG 18.5mmol/L，当前胰岛功能欠佳，存在胰岛素抵抗，有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高危风险。入院后先给予短期胰岛素强化治疗（胰岛素泵），后转换为德谷门冬双胰岛素联合口服降糖药治疗，取得较满意的治疗效果。
该病例由天津医科大学朱宪彝纪念医院姜莹莹医生提供。患者为老年男性，T2DM病史24年，此前以胰岛素联合口服降糖药治疗，但血糖控制不佳，HbA1c 8.10%。患者病程中曾多次调整降糖药物，但多次因药物不耐受而停用，治疗依从性不佳。治疗团队先给予短期胰岛素强化治疗（胰岛素泵），后序贯德谷门冬双胰岛素，并联合口服降糖药，血糖平稳下降。
病例1：中年女性反复意识不清，谁是罪魁祸首？
病例1为中年女性，诊断甲亢5月，间断头晕12天，反复意识不清4天，入院测HbA1c 5.6%，多次出现低血糖，胰岛素自身抗体（IAA）＞100U/ml（＜10U/ml）。明德佳术队细致分析，最终找到了低血糖的病因——甲巯咪唑引发的胰岛素自身免疫综合征，并根据患者病情，给出了个性化的诊疗方案。
病例2为中青年男性，因“发作性意识丧失，发现低血糖8月余”入院，查葡萄糖 2.69mmol/L ↓，胰岛素 31.03uU/ml ↑，甲功：促甲状腺激素（TSH）5.56 uIU/ml ↑，T3、T4（-）。后续完善影像学检查，发现其胰腺体尾部存在可疑异常信号。患者胸腹盆增强CT未提示明显证据，但上腹部增强磁共振可见胰腺体尾部可疑等密度占位。仁心佳医队抽丝剥茧，终于觅得低血糖与意识丧失的真凶——胰岛素瘤！
图6：南昌大学第二附属医院赖晓阳教授点评
南昌大学第二附属医院赖晓阳教授点评：甲巯咪唑诱发的胰岛素自身免疫综合征在临床较为少见，最早由日本学者报道。明德佳术队在非常短的时间内做出快速、正确的判断，充分反映出团队扎实的知识功底和专业技能，非常完美。
图7：南昌大学第三附属医院胡玲教授点评
南昌大学第三附属医院胡玲教授点评：病例2患者影像学检查已发现胰腺体尾部可疑占位，此时如果进行病理活检，诊断会非常明确。另外，对增强CT无法明确的可疑占位，核磁检查意义重大。仁心佳医队对于病例的整体分析、治疗思路和策略，都考虑的十分周全，充分展现了青年医生思考问题、综合分析的高超能力，让我们倍感欣慰。
在本次大会中，分享嘉宾怀揣着对知识的炽热渴望和对专业的无限敬畏，全身心地投入到会议之中。在病例展示环节，他们有条不紊地剖析病因、阐述诊断思路，并提出独具匠心的治疗方案。在团队秀中，他们根据提供的病例资料深入剖析各种可能性，在有限的时间内，努力构建出最为完整、合理且高效的诊疗框架，展现出新一代内分泌人卓越的团队协作能力和专业的钻研精神。大会主席与评委们结合分享嘉宾的表现，从多个维度进行考量，最终颁发四大奖项——“最佳风采奖、最佳诊疗奖、最佳学术奖、最佳病例奖”。
图8：奖项颁发（左右滑动查看更多）
结语
