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B超做完了。报告也紧跟着回来了，肝胆胰脾没问题，没有胆结石、胆囊炎、胆管炎等，泌尿道也没问题，没看到肾结石、输尿管结石、肾积水等情况。阑尾看起来也是形态正常的，不像是急性阑尾炎改变。
常见的外科急腹症比如急性胆囊炎、急性胆管炎、急性阑尾炎、肾结石、肠梗阻等等都不像。
难道真的仅仅是个急性肠胃炎？患者有腹痛、呕吐，没有异常进食史，好端端的怎么会肠胃炎了呢？老马迅速陷入沉思。
会是什么问题呢？老马自己寻思着。他本想就按照急性肠胃炎给患者治疗，但一看到患者那痛苦的表情，还有整体的精神状态就觉得不对劲，硬是压着他在抢救室，先别去其他地方。
抽血结果出来了，让老马大吃一惊。
肝功能看到转氨酶异常升高，ALT高达400U/L（正常0-40），AST 500U/L（正常0-40）。不单只这样，反应肾功能水平的血肌酐也是高的厉害，高达300μmol/L（正常＜110）。血常规看到白细胞计数偏高一点，其他没什么大问题。
但就是肝肾功能显著异常，老马就知道非比寻常了。
你以前有过肝病么？乙肝、酒精肝之类？你喝不喝酒？老马一连串问了患者好几个问题。眼神犀利，盯着他心里直发毛。
没有啊。他回答，似乎还轻微有点喘气。
有没有肾病？急性肾炎、肾病之类的？有没有高血压、糖尿病？老马再次问。其实刚刚患者已经交代过了，没有这些疾病。但是老马不放心。如果身体那么健康的一个人，为什么此时此刻会有明显的肝肾功能指标异常升高呢？而且现在查的腹部、泌尿系B超都是正常的，这不应该啊。
患者一一否认。
你这个情况有点复杂，得继续留着急诊科这里观察治疗，暂时不宜回家，如果院内有床位，还要住院治疗的，说不定还要做剖腹探查手术，等下我让外科医生下来会诊，看看是不是肚子什么脏器出了问题，不排除有什么肾脏、肠道血管血栓或者其他严重问题，需要进一步检查。老马有些严肃地跟患者说。
患者一听到需要开腹手术，登时害怕了，眼神有些躲闪。几次似乎欲言又止。
这些细节都被老马捕捉到了，老马起初以为他年轻，刚工作不久积蓄不多，怕看病花钱。或者是疾病让他痛苦害怕。但现在看起来，情况未必如此。
