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-医疗行业大清查-
近年来，随着国家对医疗领域监管力度的不断加大，各地纷纷展开针对公立医院的专项审计调查。山东省、福建省三明市、深圳市盐田区等地相继发布了关于药品、医用耗材设备采购不规范问题的整改通报，标志着全国范围内的医疗反腐行动正在深入进行。本文将结合多地实际案例，带您了解这场席卷全国的医疗行业大清查。
图源：山东省审计厅
1.山东省：药品和医用耗材采购违规行为全面清理
2023年，山东省人民政府新闻办公室召开发布会，公布了《山东省2023年度省级预算执行和其他财政收支审计整改》情况。根据发布会内容，省卫生健康委已组织全省公立医院开展捆绑销售药品和医用耗材等违规行为的清理工作，通过终止合作、重新招标等方式落实整改措施。具体措施包括：
终止合作与重新招标：对于存在捆绑销售行为的供应商，医院果断终止合作，并启动新的招标程序，确保采购过程公开透明。
健全调价流程：建立了更加严格的药品和医用耗材调价机制，防止变相加价现象的发生。
退还多收费用：医院将变相加价多收取的费用1915.74万元退还给患者，并交回医保基金，确保患者的合法权益不受侵害。
薪酬管理改革：制定了新的薪酬管理办法，取消了医务人员绩效工资与检查、药品收入挂钩的做法，避免医生因经济利益而过度医疗，确保医疗服务回归公益本质。
2.三明市：倒查五年，建立供应商“黑黄名单”
在福建省三明市，审计局发布的《审计整改建议函》中提到，当地卫健部门对近五年的所有采购项目进行了全面排查，重点审查供应商资格及其代表的行为。此次审计不仅覆盖了药品和医用耗材的采购，还包括了医疗设备的采购情况。具体措施包括：
全面排查供应商资格：对过去五年的所有采购项目进行全面审查，重点识别供应商及其代表的资格，确保每个供应商都符合规定。
建立“黑黄名单”制度：对于存在串标行为的供应商，纳入黑名单管理，禁止参与医院采购；而对于疑似串标的供应商，则被列入黄名单，在院纪委和内部审计监督下从严控制其参与医用设备采购工作。截至目前，已有23家供应商被纳入黄名单管理，显示出当地政府对医疗腐败零容忍的态度。
加强事前预防：除了事后追责，三明市还加强了事前预防措施，要求医院在采购过程中严格审核供应商资质，确保每一步都在阳光下进行。
3.深圳市盐田区：严查供应商关联关系，优化设备管理
深圳市盐田区审计局于2024年初至5月期间，对区内两家主要医疗机构——人民医院和妇幼保健院2019-2023年的医疗设备购置和管理使用情况进行了专项审计。审计过程中发现了多个问题，具体包括：
未审核供应商关联关系：有9个医疗设备采购项目未认真审核供应商之间的关联关系，可能存在利益输送的风险。
设备闲置与低效使用：审计发现，24台医疗设备长期闲置未用，另有34台设备使用效率低下，造成了资源浪费。
报废设备长期挂账：47台已报废的医疗设备长期挂账，未及时处置，影响了医院的财务健康。
优化设备管理：针对这些问题，相关部门采取了一系列措施，如严格审查供应商资质，优化设备管理和使用流程，确保每一笔资金都用到实处。
4.全国布局：多省份强化医疗反腐力度
除了上述地区，北京、上海、广东、河南、四川等地也在积极响应国家号召，加强医疗领域的审计监督。以下是各地的具体举措：
北京：医疗系统全面财务审计
北京市对多家三级医院的财务状况开展了专项审计，重点核查设备采购、基建工程和药品供应链的透明度。审计发现，部分医院存在采购招标不规范、虚增支出等问题，相关责任人已被移交纪检部门调查。
上海：聚焦药品采购和资金流向
上海市卫生健康部门联合审计局对多家公立医院进行了药品采购专项审计，发现部分医院药品价格虚高、采购协议不透明等问题。一些药品回扣问题浮出水面，涉及金额达数百万元，相关责任人已被严肃处理。
广东：基层医院成为审计重点
广东省审计部门关注县区级基层医院的资金使用情况，发现部分医院存在资金截留、虚报建设项目等问题。基层医疗机构的廉洁建设成为本次审计工作的关注重点，旨在确保医疗资源的公平分配。
河南：专项治理高值耗材采购
河南省对高值耗材的采购及使用情况进行了重点审计，发现某些医院存在采购环节中利益输送、虚开发票等问题，涉及多名院领导和科室负责人。政府已采取严厉措施，确保高值耗材的采购更加规范。
四川：大数据审计提高效率
四川省首次采用大数据审计技术，交叉比对医保数据、医院财务数据和采购合同，精准定位异常情况。初步审计发现，部分医院存在违规套取医保资金现象，相关部门已采取措施进行整改。
5.医疗反腐任重道远
当前，医疗反腐斗争正向更深层次、更广领域推进。尽管审计组“空降”各地医院的清查行动取得了阶段性成果，但要彻底解决医疗腐败问题，还需多方共同努力。未来，各地应进一步完善药品和设备采购的招标机制，提升采购环节的公开透明度；加快推进医保支付和医院管理的数字化转型，利用技术手段实时监控资金流向；强化医院领导班子的廉政教育，建立健全责任追究机制。
此外，医疗行业的特殊性决定了其需要更加严格的监管，同时也需要从制度设计上降低腐败的可能性，确保医疗资源的公平分配和合理利用。只有这样，才能真正实现医疗行业的健康发展，为人民群众提供更加优质的医疗服务。
