2024年8月25日，北京大学第三医院脊髓损伤及膀胱功能康复MDT团队为一名饱受“脊髓栓系术后神经源性膀胱”折磨的年轻患者成功植入该院首例InterStimTM骶神经刺激系统。
值得一提的是，本次植入的为搭配SureScanTM电极的新一代InterStimTM骶神经调控系统。植入后，患者可接受3.0T和1.5T全身核磁扫描（磁共振）检查，为其未来其他疾病的诊疗带来了更多选择。同时，随着骶神经调控疗法的焕新升级，标志着北医三院对于脊髓损伤、脊髓肿瘤及脊髓栓系合并神经源性膀胱的治疗已经达到国际领先水平，有望为该类患者带来更优质、更多元的治疗选择，具有里程碑意义。
16岁，本该是在校园中挥洒青春的年纪，小王同学（化名）却被尿急、尿失禁、便秘困扰了一年多。
事情还要从“疫情”时期的居家封控说起。多日的居家学习让小王百无聊赖，本着锻炼身体的想法开始和家人跳起了健身操。某一日，小王突然下肢无法动弹，家人急忙将他送到医院检查。原来小王患有先天的“脊髓栓系综合征”，跳操时反复弯腰拉伸脊柱，导致脊髓圆锥被紧张的终丝牵拉缺血，从而发病。
接受脊髓栓系松解术后，小王双下肢无力的症状较术前有好转，可独立行走100米，并能够扶栏杆上2层楼梯，但二便功能障碍却始终无明显缓解，严重的尿急对他的生活造成了很大影响。
脊髓栓系松解术后的排尿功能障碍是典型的神经源性膀胱症状，患者在术后可能会出现尿急、尿频、急迫性尿失禁、非梗阻性尿潴留、便秘、大便失禁等症状。于是，在北京大学第三医院神经外科主任杨军教授、康复科主任崔国庆教授的指导下，脊髓损伤及功能康复MDT团队的刘楠、于涛、张娜、司雨四位医生为小王进行了全面、细致的检查和评估，最终建议其接受骶神经调控疗法以缓解排尿症状。同时，考虑到小王后续很大可能的磁共振检查需求，建议其选用兼容核磁扫描的骶神经调控系统。
怀着忐忑的心情，小王接受了骶神经调控一期手术治疗。测试治疗期间，小王的尿急症状消失了，排便症状也有明显改善，他和家人对疗效都十分满意，急切地表达了希望早日进行二期手术的意愿。
截止发稿时，小王已成功接受二期手术，植入了骶神经调控永久刺激器。术后恢复良好，起效电压更是低至理想的0.4V。他离回归校园的梦想又进了一步！
神经外科于涛教授表示：“ 骶神经调控（SNM）疗法是神经调控领域的先进疗法，具有局麻、微创、可逆、可调等特点，不切除任何器官组织，而是恢复和重建神经功能。该疗法在国内开展已十分成熟，手术分两期进行，一期测试有效后可进行二期刺激器植入手术，达到患者生活质量的长期可持续改善。术后也不会影响患者的日常行动，如奔跑、行走、游泳等。
康复科刘楠教授介绍道：以往我们考虑应用骶神经调控疗法改善神经源性膀胱患者疾病症状的同时，始终有一个隐患，就是患者术后无法接受磁共振检查，这对于其后续其他疾病的诊治是非常不利的。研究数据表明，超过50%的起搏器或神经刺激器患者在其一生中会有磁共振检查需求。北医三院目前应用的新一代骶神经调控系统可以兼容3.0T和1.5T全身核磁扫描，保证了患者在未来可能接受磁共振检查的权利，这是非常重要的一点。
北京大学第三医院脊髓损伤及膀胱功能康复多学科联合门诊（MDT）团队集合北医三院多个学科的专家，包括康复医学科、神经外科、骨科、神经内科、泌尿外科、消化内科、疼痛科、放射科等，以脊髓损伤后综合康复和并发症治疗为特色，可开展脊髓硬膜外电刺激、骶神经电刺激、神经电生理评估及肌电图引导下肉毒素注射、尿流动力学检查及膀胱镜下肉毒素注射、胃肠动力学检查、脊柱骨折手术治疗及术后复查、脊柱脊髓影像学评估等服务，为脊髓损伤患者提供最佳的综合康复方案。
骶神经调控疗法，是指将电极植入骶神经位置，利用弱电脉冲连续刺激特定的骶神经，影响与调节尿道括约肌、肛门括约肌及盆底等效应器官的行为，以改善尿频、尿急、急迫性尿失禁、非梗阻性尿潴留、慢性大便失禁等下尿路和肠道功能障碍疾病的症状。该疗法具有微创、可逆、可调等特性。
骶神经调控疗法自1997年获得FDA批准后，已在70余个国家成功开展，造福全球超过400,000名患者。2001年，骶神经调控疗法引入中国，截至目前，已有数千名患者受益于该疗法。
特别说明：美敦力SureScanTM 骶神经调控电极已在国内上市，新一代搭载SureScanTM 电极的InterStimTM 骶神经调控系统可兼容1.5T和3.0T全身核磁扫描，临床禁忌内容及注意事项请详见说明书。
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