Neuromodulation.(IF=4.722)
回顾性研究
SNM治疗非梗阻性尿潴留
本研究回顾性纳入215例连续的采用SNM治疗非梗阻性尿潴留的患者,对其一期测试的成功率及预测因素进行了分析。最终发现女性的测试成功率优于男性患者(62% vs 22%,p<0.001),女性患者中年龄及精神疾病史是一期测试成功的预测因素;男性患者中,年龄及前列腺切除史是一期测试成功的预测因素。
年轻患者,女性患者的精神疾病史,男性患者的前列腺切除术是SNM治疗非梗阻性尿潴留一期测试成功的预测因素。
https://doi.org/ 10.1016/j.neurom.2022.04.042
Neurourol Urodyn(IF=2.696)
临床应用技术研究
SNM手术
研究提取了该中心793例骶骨正常患者的骨盆CT图像,并重建CT三维立体模型,收集S3孔的放射解剖测量值。以此建立多重广义线性回归模型来评估 SNM 的植入方案。
S3 孔的解剖测量具有独特的特征,该研究依据S3孔的解剖测量值建立了一个有效直接的SNM植入术的植入方案。
https://doi.org/10.1002/nau.24933
J Urol.(IF=7.6)
机制研究
SNM治疗OAB
研究前瞻性招募了SNM治疗OAB患者及健康对照(HC)人群。对所有受试者进行72 小时排尿日记、OAB 症状评分和前额皮质功能近红外光谱扫描同步尿动力学监测。SNM治疗成功的受试者上述测试均有显著改善,治疗失败患者无明显改善。与 HC 相比,Brodmann 区 9(左背外侧前额叶皮层 [DLPFC])在术前 OAB 成功组中失活,在 SNM 治疗后激活。手术前,与成功组相比,失败组显示布罗德曼9区(左侧DLPFC)失活。
研究为OAB 可能的中枢发病机制(即左侧DLPFC 的异常失活)和SNM 可能的中枢作用机制(即恢复左侧DLPFC 的激活)提供了新的神经影像学证据。
https://doi.org/10.1097/JU.0000000000002445
Neurourol Urodyn. (IF=2.696)
综述
SNM应用于神经系统疾病患者
骶神经调节 (SNM) 和胫后神经刺激 (PTNS) 在多发性硬化 (MS)、帕金森病 (PD) 和脊髓损伤 (SCI) 患者的特殊神经系统人群中在目前现有的证据报道中是安全有效的。但目前的证据相对等级较低。
SNM和PTNS 应用于 MS、PD 和 SCI 患者中可能是安全有效的。
https://doi.org/ 10.1002/nau.24954
Colorectal Dis.(IF=3.788)
回顾性研究
SNM治疗大便失禁
回顾性分析了117例采用SNM疗法治疗大便失禁的患者的程控情况。84 名 (72%) 患者出现了至少一个需要再次程控的症状,最常见于植入后第一年植入(p = 0.05)。最常报告的症状是疗效丧失(68.5%;p = 1 × 10-3)和疼痛(20.5%;p = 1 × 10-3)。重新程控在治疗疗效丧失时有效率为 53%,在治疗疼痛时有效率为 76%。
对应用SNM 装置治疗大便失禁的患者应进行定期随访程控,以优化 SNM 的疗效。
https://doi.org/10.1111/codi.16083
Neuromodulation.(IF=4.722)
Meta分析
OAB神经调控疗法比较
研究纳入21项采用不同神经调控疗法(SNM, PTNS, TTNS, VES以及PS)治疗OAB的RCT研究,共纳入1433例患者。经过荟萃分析,SNM疗法是五种疗法中患者生活质量,排尿次数以及尿频次数改善最有效的疗法。PTNS以及TTNS疗法是患者尿失禁次数以及漏尿导致尿布使用量改善最有效的疗法。
SNM, PTNS, TTNS, VES以及PS均为OAB安全有效的神经调控疗法。其中,SNM疗法能更为有效地改善患者生活质量减少患者排尿以及尿失禁次数。
https://doi.org/ 10.1016/j.neurom.2022.06.004
Colorectal D (IF=3.917)
队列研究
SNM治疗大便失禁
研究对 15 名大便失禁患者进行了分析。患者与对照组相比,结肠逆向收缩显著更少(p = 0.027),餐后推动性收缩没有显著差异(p = 0.438)。在接受SNM治疗后,与基线相比,患者远端结肠逆向收缩次数显著增加(SNM治疗前 8 ± 3/h vs SNM治疗后14 ± 3/h,p = 0.028)。
大便失禁患者的直肠乙状结肠运动的抑制效应减弱。SNM疗法可以通过调节这种抑制效应来发挥治疗作用。
https://doi.org/10.1111/codi.16249
Int J Environ Res Public Health.(IF=3.364)
病例报道
SNM疗法应用于孕妇
该文章报道了一例采用SNM疗法治疗难治性OAB的35岁孕妇。该患者妊娠期间未出现相关并发症,并最终顺利产下一女婴。在此病例报道的基础上,研究者对SNM疗法应用于孕妇进行了文献综述。
目前,尚未有明确的证据证实SNM可在怀孕期间使用。为了更准确地确定 SNM 治疗对胎儿和妊娠过程的影响,需要进行长期随访的进一步研究。
https://doi.org/10.3390/ijerph19148340
骶神经调控疗法(InterStim膀胱起搏器)自1997年获得FDA批准后,已在70余个国家成功开展,造福全球超过350,000名患者。2001年,骶神经调控疗法引入中国,2014年InterStim II在中国正式上市,截至目前,已有数千名患者受益于这个疗法。
原研原产的品质、二十余年的真实世界临床验证、严格的测试与评估,微创可逆的手术方式,骶神经调控疗法始终秉承着尊重和负责的态度,致力于帮助患者“减轻病痛、恢复健康、延长寿命”。
特约供稿:美敦力 CRMS (Clinical Research and Medical Science) 团队
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