掷骶有声|九月文献集锦

健康   2022-10-14 17:36   新加坡  











Neuromodulation.(IF=4.722)

回顾性研究

SNM治疗非梗阻性尿潴留

本研究回顾性纳入215例连续的采用SNM治疗非梗阻性尿潴留的患者,对其一期测试的成功率及预测因素进行了分析。最终发现女性的测试成功率优于男性患者(62% vs 22%,p<0.001),女性患者中年龄及精神疾病史是一期测试成功的预测因素;男性患者中,年龄及前列腺切除史是一期测试成功的预测因素。

年轻患者,女性患者的精神疾病史,男性患者的前列腺切除术是SNM治疗非梗阻性尿潴留一期测试成功的预测因素。

https://doi.org/ 10.1016/j.neurom.2022.04.042




Neurourol Urodyn(IF=2.696)

临床应用技术研究

SNM手术

研究提取了该中心793例骶骨正常患者的骨盆CT图像,并重建CT三维立体模型,收集S3孔的放射解剖测量值。以此建立多重广义线性回归模型来评估 SNM 的植入方案。

S3 孔的解剖测量具有独特的特征,该研究依据S3孔的解剖测量值建立了一个有效直接的SNM植入术的植入方案。

https://doi.org/10.1002/nau.24933




J Urol.(IF=7.6)

机制研究

SNM治疗OAB

研究前瞻性招募了SNM治疗OAB患者及健康对照(HC)人群。对所有受试者进行72 小时排尿日记、OAB 症状评分和前额皮质功能近红外光谱扫描同步尿动力学监测。SNM治疗成功的受试者上述测试均有显著改善,治疗失败患者无明显改善。与 HC 相比,Brodmann 区 9(左背外侧前额叶皮层 [DLPFC])在术前 OAB 成功组中失活,在 SNM 治疗后激活。手术前,与成功组相比,失败组显示布罗德曼9区(左侧DLPFC)失活。

研究为OAB 可能的中枢发病机制(即左侧DLPFC 的异常失活)和SNM 可能的中枢作用机制(即恢复左侧DLPFC 的激活)提供了新的神经影像学证据。

https://doi.org/10.1097/JU.0000000000002445




Neurourol Urodyn. (IF=2.696)

综述

SNM应用于神经系统疾病患者

骶神经调节 (SNM) 和胫后神经刺激 (PTNS) 在多发性硬化 (MS)、帕金森病 (PD) 和脊髓损伤 (SCI) 患者的特殊神经系统人群中在目前现有的证据报道中是安全有效的。但目前的证据相对等级较低。

SNM和PTNS 应用于 MS、PD 和 SCI 患者中可能是安全有效的。

https://doi.org/ 10.1002/nau.24954




Colorectal Dis.(IF=3.788)

回顾性研究

SNM治疗大便失禁

回顾性分析了117例采用SNM疗法治疗大便失禁的患者的程控情况。84 名 (72%) 患者出现了至少一个需要再次程控的症状,最常见于植入后第一年植入(p = 0.05)。最常报告的症状是疗效丧失(68.5%;p = 1 × 10-3)和疼痛(20.5%;p = 1 × 10-3)。重新程控在治疗疗效丧失时有效率为 53%,在治疗疼痛时有效率为 76%。

对应用SNM 装置治疗大便失禁的患者应进行定期随访程控,以优化 SNM 的疗效。

https://doi.org/10.1111/codi.16083




Neuromodulation.(IF=4.722)

Meta分析

OAB神经调控疗法比较

研究纳入21项采用不同神经调控疗法(SNM, PTNS, TTNS, VES以及PS)治疗OAB的RCT研究,共纳入1433例患者。经过荟萃分析,SNM疗法是五种疗法中患者生活质量,排尿次数以及尿频次数改善最有效的疗法。PTNS以及TTNS疗法是患者尿失禁次数以及漏尿导致尿布使用量改善最有效的疗法。

SNM, PTNS, TTNS, VES以及PS均为OAB安全有效的神经调控疗法。其中,SNM疗法能更为有效地改善患者生活质量减少患者排尿以及尿失禁次数。

https://doi.org/ 10.1016/j.neurom.2022.06.004




Colorectal D (IF=3.917)

队列研究

SNM治疗大便失禁

研究对 15 名大便失禁患者进行了分析。患者与对照组相比,结肠逆向收缩显著更少(p = 0.027),餐后推动性收缩没有显著差异(p = 0.438)。在接受SNM治疗后,与基线相比,患者远端结肠逆向收缩次数显著增加(SNM治疗前 8 ± 3/h vs SNM治疗后14 ± 3/h,p = 0.028)。

大便失禁患者的直肠乙状结肠运动的抑制效应减弱。SNM疗法可以通过调节这种抑制效应来发挥治疗作用。

https://doi.org/10.1111/codi.16249




Int J Environ Res Public Health.(IF=3.364)

病例报道

SNM疗法应用于孕妇

该文章报道了一例采用SNM疗法治疗难治性OAB的35岁孕妇。该患者妊娠期间未出现相关并发症,并最终顺利产下一女婴。在此病例报道的基础上,研究者对SNM疗法应用于孕妇进行了文献综述。

目前,尚未有明确的证据证实SNM可在怀孕期间使用。为了更准确地确定 SNM 治疗对胎儿和妊娠过程的影响,需要进行长期随访的进一步研究。

https://doi.org/10.3390/ijerph19148340




骶神经调控疗法(InterStim膀胱起搏器)自1997年获得FDA批准后,已在70余个国家成功开展,造福全球超过350,000名患者。2001年,骶神经调控疗法引入中国,2014年InterStim II在中国正式上市,截至目前,已有数千名患者受益于这个疗法。

原研原产的品质、二十余年的真实世界临床验证、严格的测试与评估,微创可逆的手术方式,骶神经调控疗法始终秉承着尊重和负责的态度,致力于帮助患者“减轻病痛、恢复健康、延长寿命”。





特约供稿:美敦力 CRMS (Clinical Research and Medical Science) 团队

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SNM专家同行
中国骶神经调节联盟旨在凝聚全国各地具有尿控治疗特色的医院行政管理者、各地开展尿控治疗的专家、长期专注于女性泌尿外科治疗的专家们,协同大家一起探索骶神经调节技术在中国的发展,造福更多病患。
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