还能怎么选题？来看看HRS，一周发文19篇 | CHARLS等七大老年公共数据库周报（8.7）
文摘
健康
2024-08-09 23:00
浙江
七大老年公共数据库共涵盖33个国家的数据，包括：美国健康与退休研究 (Health and Retirement Study, HRS)；英国老龄化纵向研究 （English Longitudinal Study of Ageing, ELSA）；欧洲健康、老龄化和退休调查（Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe ，SHARE)；韩国老龄化纵向研究（Korean Longitudinal Study of Ageing, KLoSA）；中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Survey, CHARLS）；墨西哥健康与老龄化研究（The Mexican Health and Aging Study，MHAS）；印度纵向老龄化研究 （Longitudinal Aging Study in India，LASI）我们对发文情况分别作简要文献预览，并报道使用联合数据库发表文章列表。- 美国健康与退休研究 (HRS)：共发文19篇，8篇二区文章；
- 英国老龄化纵向研究 （ELSA）：共发文3篇，2篇一区；
- 欧洲健康、老龄化和退休调查（SHARE)：共发文3篇；
- 中国健康与养老追踪调查（CHARLS）：共发文4篇，1篇一区；1篇二区文章；
- 墨西哥健康与老龄化研究（MHAS）：共发文1篇，1篇二区文章；
通过PubMed数据库检索发现，8.1-8.7共发表了0篇使用联合数据库的相关主题论文。Health and Retirement Study（健康与退休研究，HRS）是美国国家老年人口与家庭变化研究所（Institute for Social Research, ISR）主导的一项长期研究项目，始于1992年。为纵向小组研究，对美国约20,000人的代表性样本进行调查。该项目的主要目标是深入了解美国中老年人口在健康、经济、社会和家庭层面的各种状况和变化。HRS得到了美国国家老龄研究所（National Institute on Aging, NIA）和社会保障局（Social Security Administration）的支持，被认为是关于老年人口的最全面、最权威的长期研究之一。通过其独特的深度访谈，HRS 提供了大量宝贵的、不断增长的多学科数据，研究人员可以利用这些数据来解决有关老龄化挑战和机遇的重要问题。通过PubMed数据库“Health and Retirement Study”检索发现，8.1-8.7共发表19篇相关主题论文，8篇医学二区文章，部分文章介绍如下。![]()
标题：食物环境和心血管疾病:来自健康和退休研究的证据研究目的：居住饮食环境是心血管健康的重要决定因素之一。然而，过去的文献受到短期随访、基线时不变的环境测量和/或没有调查食品环境的健康和不健康方面的限制。本研究考察了时变的健康和不健康的食物环境对心血管疾病(CVD)事件的影响，提取了健康与退休研究(2006-2016;N = 10413)。方法：采用逆概率加权法建立Cox比例风险模型，评估时变食品环境措施(即杂货店、超级中心/俱乐部商店、全方位服务餐馆和快餐店的密度)与10年内心血管疾病事件之间的关系。教育水平和种族/民族被测试为潜在的调节因素。分析在2022-2023年进行。结果：种族/民族与超级中心/俱乐部商店有显著的相互作用，表明超级中心/俱乐部商店密度增加1个标准偏差与非西班牙裔黑人(HR=0.78, 95% CI=0.70-0.87)和西班牙裔老年人(HR=0.69, 95% CI=0.50-0.96)发生心血管疾病的风险降低6%-8%相关，但非西班牙裔白人老年人没有这种影响。此外，教育程度与全方位服务餐厅之间存在显著的交互作用，表明全方位服务餐厅密度每增加1个标准差，13年以上学校教育的个体心血管事件风险降低10%，而0-12年学校教育的个体则不然。结论：研究结果表明，公共政策制定者应该意识到不同食品环境成分的好处和细微差别，因为它们可能对心血管健康有积极或消极的影响。![]()
![]()
标题：老年工人的慢性工作歧视、适应负荷和糖化血红蛋白研究目的：工作歧视是一个影响健康的重要公共卫生问题。本研究考察了长期工作歧视对HbA1c 4年变化的影响，作为老年工人血糖控制和2型糖尿病风险的反映，并评估了适应负荷(AL)是否影响了这种关联的强度。方法：我们使用健康与退休研究数据(2010-2016年，n= 3246)。条件变化多项逻辑回归分析了慢性工作歧视、高AL(8种高风险生物标志物中的4种或更多)和HbA1c之间的关系，同时考虑了相关协变量。结果：黑人参与者的基线(22.7%)和随访(28%)HbA1c水平、AL(38%)和慢性工作歧视(39%)率最高(p<0.01)。严重的慢性工作歧视与HbA1c升高相关(RRR=1.61, 95%CI=1.07,2.43)。AL与HbA1c升高相关(RRR=1.49, 95%CI=1.04,2.14)。相对于白人参与者，西班牙裔(RRR=1.52, 95%CI=1.07,2.16, RRR=1.81, 95%CI=1.051, 3.12)和黑人(RRR=2.42, 95%CI=1.82,3.23, RRR=3.00, 95%CI=1.97,4.56)参与者的HbA1c中度和升高的风险分别增加。在工作年限长(≥5年)的人群中，中度(RRR=1.81, 95%CI=1.11,2.96)和重度(RRR=1.90, 95%CI=1.15,3.12)慢性工作歧视与HbA1c升高相关。结论：慢性工作歧视与HbA1c相关，但未观察到AL的调节作用。调查结果强调，有必要采取组织和公共卫生措施，在工作场所制定强有力的反歧视法律，改善老年工人的工作环境，降低糖尿病风险。
![]()
![]()
标题：分位数回归作为评估暴露如何变化和重塑结果分布的工具:流行病学家入门研究目的：量化暴露如何影响整个结果分布通常是很重要的，例如，对于对长期发病率和死亡率具有非线性影响的血压等结果。分位数回归提供了一种估计暴露与结果分布关系的有效方法，但在流行病学中仍未得到充分应用。方法：我们介绍了分位数回归，重点是区分条件和无条件结果分布的分位数估计量。我们还提出了一个实证例子，其中我们拟合均值和分位数回归来调查受教育程度与晚年收缩压(SBP)的关系。我们使用了8875名50岁以上的美国出生受访者的数据，这些受访者来自美国健康与退休研究。结果：受教育程度越高与平均收缩压呈负相关。条件分位数和无条件分位数回归均表明，教育程度与收缩压水平呈负相关，但相对于收缩压水平较低的分位数，这种关联的绝对值在收缩压水平较高的分位数处更高。除了表明受教育程度使收缩压分布向左移动外，分位数回归结果还显示，受教育程度可能通过在右尾部更大的保护性关联来重塑收缩压分布，从而使心血管疾病风险最高的人群受益。![]()
![]()
标题：在一项针对老年人的全国性研究中，20多年来非自愿失业对抑郁症状负担的贡献研究目的：近几十年来，美国50岁以后失业的风险一直很高，这可能会给退休前的一段时间带来巨大的压力。然而，在此期间，没有研究量化该年龄组因失业而导致的临床相关抑郁症状的负担，也没有研究确定最脆弱的人群。方法：在健康与退休研究(1992-2016年招募)中，年龄在50岁以上、在基线时流行病学研究中心抑郁8项量表(csd -8)得分<5分的就业参与者(N=18,571)，随访抑郁症状，直到他们首次出现csd -8≥5分或死亡，或通过2018年的调查。参数g公式分析考察了与观察情景相比，如果没有非自愿失业，则CESD-8≥5的累积风险差异，调整了性别、种族/民族、年龄和最近婚姻结束(离婚或丧偶)、有工作配偶、资产/债务和健康变化的动态测量。结果：我们估计，如果没有发生非自愿失业，CESD-8≥5的风险将降低1.1% (95%CI[0.55,1.37]);失业占失业人群总负担的11%。在女性(1.2% [0.7,1.8]vs.男性0.5%[0.2,1.1])、白人(1.0% [0.6,1.5]vs.黑人0.5%[-0.1,1.4])和基线资产最低四分位数(1.1% [0.4,1.9]vs.最富有四分位数0.5%[-0.4,0.9])中观察到更强的相关性。结论：非自愿失业与老年人的高抑郁症状负担有关，表明失业后的筛查和干预可能有助于减轻抑郁症。![]()
![]()
标题：多重疾病对美国中老年劳动人口劳动力参与的影响研究目的：多重疾病，又称多重慢性疾病(mcc)，是两种或两种以上慢性健康状况(CHC)的共存。接近退休年龄的MCC人群更有可能经历劳动力参与中断(LFP)。我们的目的是评估MCC对50-64岁成年人LFP的影响，并探讨个体经营者和非个体经营者之间的异质性效应。方法：我们使用1996年至2018年的健康与退休研究(HRS)构建样本。采用个体固定效应(fe)模型和倾向得分匹配(PSM)来衡量MCC对就业概率和年工作时数变化的影响。结果：50.5%的受访者患有MCC。患有MCC的个体被雇用的预测概率比没有MCC的个体低9.3个百分点(P<0.01, 95% CI: -0.109， -0.078)。与非chc相比，MCC在F.E.模型中显著减少了6.1% (P<0.01, 95% CI: -0.091， -0.036)，在PSM估计中显著减少了4.9% (P<0.01, CI: -0.064， -0.033)。这一效应在MCC个体户中更为明显，根据FE模型，MCC个体户的年工作时间比非MCC个体户少13.0% (P<0.05, CI: -0.233， -0.026)，而在PSM估计中，MCC个体户的年工作时间比非MCC个体户少13.4% (P<0.01, CI: -0.197， -0.070)。结论：与非MCC相比，MCC显著降低LFP。MCC对不同职业类型的影响是异质的。重要的是，通过有效的临床干预和工作场所健康政策，支持患有多种疾病的接近退休年龄的工作人口，以帮助管理健康状况并在劳动力市场上保持活跃。![]()
![]()
标题：我们是否增加了生命中无痛的岁月?发病率压缩与膨胀的检验研究目的：关于寿命的延长是否会带来更长寿、更健康的生活，还是会带来更多的疾病和痛苦，一直存在争议。为了解决这个问题，本研究使用健康预期方法，并测试了疼痛发病率的扩张与压缩。方法：数据来源于1993 - 2018年的《健康与退休研究》。疼痛分为无痛感、非限制性和限制性疼痛。多状态生命表使用复杂事件随机总体分析程序检查了77996个疼痛状态或死亡之间的波对波转换。研究结果显示了70岁、80岁和90岁男性和女性的预期绝对寿命和相对寿命。置信区间评估差异随时间的显著性。提出了基于人口和地位的结果。结果：在70岁和80岁的人群中，男性和女性的非限制性和限制性疼痛的相对和绝对寿命显著增加，尽管在波与波的基础上存在差异，但结果普遍证实了疼痛发病率的扩大趋势。结果不受基线状态的影响，表明那些已经疼痛的人与基线时无痛的人一样可能经历发病率的扩大。对于90岁的人来说，结果是不同的，他们没有经历过扩大的疼痛发病率，也没有显示出预期寿命的增加。结论：研究结果与现有文献一致，表明美国老年人疼痛患病率上升，预示着需要关注疼痛应对资源、治疗和预防策略。![]()
![]()
标题：评估老龄化的健康结果:医疗补助计划对美国老年人的作用研究目的：医疗补助老年人豁免计划(MAW)补贴家庭或社区长期护理(LTC)的费用，以满足老年人日益增长的养老愿望。MAW计划可能会通过允许老年人在家养老来改善老年人的健康状况。然而，与养老院护理相比，以家庭为基础的护理的质量和数量都较低，可能会抵消一些潜在的好处。方法：我将各州长期的政策支出与健康与退休研究(HRS)的详细健康信息联系起来，以确定MAWs对有可能需要LTC的老年人的健康结果的相关影响，这些老年人的资源受到限制，可能有资格获得医疗补助。结果：总体而言，研究结果表明，MAW计划对健康有益:每个老年人在MAW上的支出每增加1000美元，自我报告的健康状况就会改善1.4%，功能活动限制减少1.5%，日常生活工具活动(IADL)限制减少1.6%，负面心理感受改善1.7%。对于最有可能不符合maw条件的老年人，例如那些富有或健康状况良好且不需要LTC的老年人，尚未观察到这些改善健康的效果。![]()
![]()
标题：体重正常和异常的老年人关节日常功能轨迹和新发阿尔茨海默病及相关痴呆的风险研究目的：日常功能轨迹与新发全因痴呆和阿尔茨海默病(AD)之间的关系以及体重的作用尚未得到充分探讨。方法：数据来自1994-2020年健康与退休研究(HRS)。使用(仪器)日常生活活动([I]ADLs)评估日常功能。全因痴呆和阿尔茨海默病由自我或代理报告的医生诊断来定义。采用体重指数(BMI)评估体重，并将体重分为正常(18.5 kg/m2≤BMI < 30 kg/m2)和异常(BMI < 18.5 kg/m2或≥30 kg/m2)。采用分组轨迹模型和Cox比例风险回归。结果：在18763名成年人中，1236人在10年的随访中出现了新发痴呆。在体重异常的人群中，ADL和IADL基线限制与全因痴呆和AD的关联更为明显(相互作用P < 0.005)。确定了5种ADL和IADL限制的联合轨迹:无(72.7%)、恢复(4.0%)、新近出现(16.4%)、早期出现(4.8%)和严重(2.1%)。此外，“严重”关节轨迹(vs。“否”)与体重异常参与者新发全因痴呆和AD的风险分别高出3.57倍和3.59倍(相互作用P = 0.002和0.005)。值得注意的是，关节恢复轨迹与全因痴呆或AD风险增加无关。局限性：自我/代理报告的全因痴呆和AD可能引入错误分类偏倚。生活方式因素没有量化。使用基线BMI，而不是其轨迹。潜在的反向因果关系值得关注。结论：控制体重有助于降低从功能限制发展为全因痴呆和AD的风险。![]()
![]()
中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS)是一项持续的纵向调查，旨在调查中国45岁及以上中老年人社会、经济和健康状况。基线调查于2011年开展，共17708名参与者，每两年追踪一次，目前已有5期数据2011（wave 1）、2013（wave2）、2015（wave 3）以及2018（wave 4），2020（wave 5）。- 对PubMed数据库搜索发现，本周发表4篇charls论文。
- 对CNKI数据库搜索发现，本周发表0篇charls论文。
- 对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表0篇charls论文。
通过PubMed数据库“CHARLS”检索发现，8.1-8.7共发表4篇相关主题论文，其中共1篇一区文章，1篇医学二区文章，部分文章介绍如下。![]()
标题：长期暴露于环境臭氧和心血管疾病:来自中国两项国家队列研究的证据研究目的：环境臭氧对健康的影响已经在许多以前的研究中进行了调查。然而，长期暴露于环境臭氧对心血管疾病(CVD)发病率的影响仍然没有定论。评估长期暴露于最大每日8小时平均臭氧(mda8o3)与总心血管疾病、心脏病、高血压和中风发病率的关系。方法：这是一项前瞻性队列研究，数据来自2011-2018年实施的中国健康与退休纵向调查(CHARLS)和2010-2018年实施的中国家庭面板研究(CFPS)。我们应用Cox比例风险回归模型来评估mda8o3与总CVD、心脏病、高血压和卒中风险的相关性，并计算相应的归因于mda8o3的人群归因分数(PAF)。所有分析均采用R软件进行。结果：CHARLS和CFPS中所有参与者的平均mda8o3浓度分别为51.03 ppb和51.15 ppb。在包括18,177名参与者的CHARLS中，mda8o3浓度每增加10 ppb，发生心脏病的风险增加31%[危险比(HR) = 1.31, 95%可信区间(CI): 1.22-1.42]，相应的人群归因分数(PAF)为13.79%[10.12%-17.32%]。在包括30226名参与者的CFPS中，mda8o3浓度每增加10 ppb，发生总心血管疾病(1.07[1.02-1.13])和高血压(1.10[1.03-1.18])的风险就会增加。mda8o3所致总CVD和高血压的paf分别为3.53%[0.82% ~ 6.16%]和5.11%[1.73% ~ 8.38%]。分层分析显示，男性、城市地区和华南地区的相关性更大。结论：长期暴露于mda8o3可能会增加CVD的发病率。因此，需要持续使用O3及相关前体的控制策略。![]()
![]()
标题：中国老年人抑郁症状与IADL/ADL残疾之间的双向纵向关联:一项全国性队列研究研究目的：基于中国健康与退休纵向研究(CHARLS)的数据，我们旨在探讨抑郁症状与功能障碍之间的双向关系。方法：2013 - 2018年分三波采集数据。日常生活活动量表(ADLs)和日常生活工具活动量表(IADLs)用于测量功能障碍，csd -10用于测量抑郁症状。交叉滞后模型通过三个波来检验抑郁症状和功能障碍之间的交叉效应。结果：10092例(平均[SD]年龄61.98[8.44]岁;3764名女性(37.30%)和10180名参与者(平均[SD]年龄62.01[8.46]岁;纳入IADL样本和ADL样本共3788例(37.21%)。对于IADL失能，交叉滞后模型显示出三波间的双向关联;多变量GEE模型显示，csd -10评分的变化与更严重的IADL功能障碍相关(β范围:0.08 ~ 0.10)，反之亦然，随着csd -10评分的增加，IADL功能障碍的加重(β范围:0.09 ~ 0.10)。对于ADL残障，交叉滞后模型显示出三波间的双向关联;多变量GEE模型显示，csd -10评分各波的变化与更严重的IADL功能障碍相关(β范围:0.08 ~ 0.10)，反之亦然，随着csd -10评分的增加，IADL功能障碍的加重(β范围:0.09 ~ 0.10)。结论：研究结果强调了老年人抑郁症状和功能障碍之间的显著双向关系。因此，应同时采取干预措施来管理功能障碍和抑郁症的相互发展。![]()
![]()
中国老年健康影响因素跟踪调查（简称“中国老年健康调查”，英文缩写CLHLS），是由北京大学健康老龄与发展研究中心/国家发展研究院组织的老年人追踪调查，调查范围覆盖全国23个省市自治区，调查对象为65岁及以上老年人和35-64岁成年子女，调查问卷分为存活被访者问卷和死亡老人家属问卷两种。该调查项目在1998年进行基线调查后分别于2000 年、2002年、2005年、2008-2009年、2011-2012年、2014年和2017-2018年进行了跟踪调查，最近的一次跟踪调查(2017-2018年)共访问15,874 名65+岁老年人,收集了2014-2018年期间死亡的2,226位老年人的信息。
“中国老龄健康影响因素跟踪调查”（1998-2018）是国内全国范围最早、坚持时间最长的社会科学调查。- 对PubMed数据库搜索发现，本周发表3篇CLHLS论文。
- 对CNKI数据库搜索发现，本周发表0篇CLHLS论文。
- 对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表0篇CLHLS论文。
通过PubMed数据库“CLHLS”检索发现，8.1-8.7共发表2篇相关主题论文，其中共1篇医学2区文章，部分文章介绍如下。![]()
研究目的：本研究旨在探讨老年人社会隔离与孤独感之间的双向关系和时间动态关系。随着全球人口老龄化现象的出现，老年人的SI患病率和孤独感显著增加。这些因素对这一人口的健康和福祉产生重大影响。因此，为了提高老年人的整体健康和福祉，必须实施更有效的干预措施，针对SI和对抗孤独。方法：这是一项前瞻性队列研究。对中国纵向健康寿命调查(CLHLS)的数据进行分析，以65岁及以上的老年人为研究对象。使用广义交叉滞后模型(GCLM)来评估这些关联。结果：研究结果显示，在16年的时间里，SI和孤独感之间存在显著的交叉滞后效应。在一个时间点较高的SI水平预示着在随后的时期孤独感得分的增加，而在一个时间点较高的孤独感水平预示着在未来时期更高的SI得分。值得注意的是，与孤独对SI的影响相比，SI对孤独感的影响更大，更持久。这些交叉滞后效应持续了很长一段时间，表明SI和老年人孤独感之间存在长期的相互关系。结论：本研究为老年人的SI和孤独之间的双向关联提供了有价值的见解。考虑到SI的影响占主导地位，研究结果表明，旨在促进健康和福祉的公共卫生战略应优先考虑丰富老年人社会网络的干预措施。强调旨在加强社会网络的早期干预对于促进健康老龄化和整体福祉至关重要。![]()
![]()
③包括SEER、NHANES、老年健康数据库、GBD数据库等
