首页 时事 民生 政务 教育 文化 科技 财富 体娱 健康 情感
更多
旅行 百科 职场 楼市 企业 乐活 学术 汽车 时尚 创业 美食 幽默 美体 文摘

晕厥伴有丘疹，竟是这个病！万万没想到

文摘   2024-11-06 18:57   湖南  
*仅供医学专业人士阅读参考


看图诊断，快来自测！



病例简介


一名42岁的男性，因晕厥并出现丘疹就诊。


患者既往与亲属争吵后出现两次晕厥发作史并伴有严重瘙痒、流涎和视力模糊。进一步询问得知，患者在暴露于各种刺激（包括阳光、热餐、难闻的气味、情绪和运动）以及类似的晕厥发作后，曾出现过丘疹性病变（图1）、瘙痒和灼烧。昏厥之后，皮损消失。家族均无类似病史，家族史中无其他过敏史。


图1：患者身上的超敏反应呈黑色箭头（引自参考文献）


专科检查：前胸及腹部出现红色椭圆形丘疹性风团。


其它检查：血清IgE明显升高至1800IU/L（正常范围1.31~165.5IU/L)。心电图、二维超声心动图、负荷试验和动态心电图监测等心脏特征均在正常范围内。包括脑MRI、脑电图和生化分析在内的神经系统检查均无异常。


剧烈运动和被动温热诱发过敏反应进行激发试验呈阳性。前胸壁皮肤活检切片（图2）显示内膜上皮变薄萎缩（图A和图B）。组织病理示深层组织胶原增多，附件结构丧失，真皮表层散在慢性淋巴细胞炎性浸润（图2，图C）。


图2：A组和B组：前胸壁皮肤活检的组织病理学图像显示内膜上皮变薄和萎缩。C组：深层组织病理表现为胶原增多，附件结构丧失，真皮浅层散在慢性淋巴细胞炎性浸润（引自参考文献）


Q:

最可能的诊断是什么？


A:

A.斑丘疹型皮肤肥大细胞增生症


B.Sweet综合征


C.肥大细胞活化综合征


D.胆碱能性荨麻疹








本期答案


扫码或点击阅读原文，即可查看答案~



参考文献：
[1]Toshniwal S,Kinkar J,Kumar S,Acharya S,Tikas M,Sahai I,Ghosh B,Naseri S.Case Report：Hives and faints,an unusual affair.F1000Res.2024 Jul 9;12：1193.doi：10.12688/f1000research.141339.2.PMID：39036346;PMCID：PMC11258541.

本文来源：医学界皮肤频道
责任编辑：老豆芽‍‍

"医学界"力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。
↓↓↓点击「阅读原文」学习更多临床技能

 http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=Mzk0ODYwMjgyMA==&mid=2247687082&idx=2&sn=706f2ffd25e98dbd907026b0cd6ca136
医学界神经病学频道
感谢关注医学界神经病学频道！我们为神经科医护提供实用、靠谱、有趣的新闻资讯和医学知识，与您一起探索神经的世界。投稿邮箱：yxjsjbx@yxj.org.cn
 最新文章
这种CT高密度影，千万不要误诊为脑出血！
这类眩晕患者开氟桂利嗪，医生：大错特错！
长春西汀的合理用药
男子行走困难、阳痿，医生摊手：小医院没见过这病，必须得到北京去！
这类高血压患者，美托洛尔降压需谨慎！
每日一练：关于静脉窦血栓的临床症状，叙述正确的是？
这4类常喝的饮品，竟然和中风息息相关！今天你喝了吗？
男子间断四肢麻木11年，医生：竟是这个病！
处方挑战：脑梗+高血压+心绞痛，联合用药这个坑千万别踩！
又出血？别慌！5种常用止血药都在这了
重磅！中国学者研究成果同日荣登NEJM+Lancet双顶刊！
男子治疗癫痫后出现呼吸困难，医生：竟是这个药惹的祸！
处方挑战：危险！这类偏头痛患者，麦角胺类药物千万不要用！
维生素C+维生素B6，常用补液“搭子”竟有大问题？
反复肢体麻木无力13 年，复发性NMOSD治疗如何主动出击？
女子持续头晕，诊断脑梗，不料罪魁祸首竟是它！
每日一练：患者夜间头痛，反复发作数周后可缓解数月，诊断考虑？
葡萄糖酸钙这3个知识点，90%医护都不知道！
下肢无力肌萎缩，以为是糖尿病的“锅”，医生：这个病因很难发现！
她拿自己做试验，发现避孕药影响大脑
处方挑战：头晕用氟桂利嗪，这个错误千万不能犯！
“药创新”来了，医学界要干什么？
除了抗癫痫，地西泮还能怎么用？
替罗非班在神经内科如何应用？至少知道这8点！
15岁少女幻视幻听，治着治着失忆了，直到出院都诊断未明……
每日一练：患者发热、头痛，病理征阳性，初步诊断？
​急性酒精中毒，纳洛酮怎么用？
女子反复肢体麻木、无力10年，肌电图医生一眼看出问题！
危险！这类脑出血患者，千万不要用奥拉西坦
不自主手抖、头抖？警惕特发性震颤！
阿托伐他汀怎么联合用药？这7种“搭配”都要了解！
危险！脑梗死+高血压，千万不能这样降压！
最新中国医院排行榜来了，神经内科这10家医院榜上有名！
进行性双上肢无力，以为是颈椎病，结果竟出人意料！
脑梗患者，使用替格瑞洛+阿托伐他汀合理吗？
患者意识障碍，影像可见高信号病灶，诊断是？
面瘫高发季，如何抗病毒治疗？
CTAD 2024终身成就奖，是什么造就了他？
最大规模中药治疗脑出血的随机对照临床试验登上《柳叶刀》，结果令人惊讶
处方挑战：脑梗+房颤，这个抗凝方案千万别踩坑！
牢记！这3种常用药，可致QT间期延长
27岁股骨头坏死？抗IL-6R疗法重建女性NMOSD患者安全堡垒
神内7类常用药物用药知识，7张表格总结全了！
痛风合并脑梗死，这个处方错哪儿了?
遇到「特发性面神经麻痹」，这3种药要会用！
失眠怎么办？一文总结八大用药选择！
摔伤后失明，眼部检查却正常，最后发现竟是……
每日一练：患者肢体乏力，结合查体，诊断考虑是？
牢记！这3种常用药，可致QT间期延长
偏头痛反复发作怎么办？这5类人群用药需注意！
 分类
时事
民生
政务
教育
文化
科技
财富
体娱
健康
情感
旅行
百科
职场
楼市
企业
乐活
学术
汽车
时尚
创业
美食
幽默
美体
文摘
 原创标签
时事 社会 财经 军事 教育 体育 科技 汽车 科学 房产 搞笑 综艺 明星 音乐 动漫 游戏 时尚 健康 旅游 美食 生活 摄影 宠物 职场 育儿 情感 小说 曲艺 文化 历史 三农 文学 娱乐 电影 视频 图片 新闻 宗教 电视剧 纪录片 广告创意 壁纸头像 心灵鸡汤 星座命理 教育培训 艺术文化 金融财经 健康医疗 美妆时尚 餐饮美食 母婴育儿 社会新闻 工业农业 时事政治 星座占卜 幽默笑话 独立短篇 连载作品 文化历史 科技互联网
 发布位置
广东 北京 山东 江苏 河南 浙江 山西 福建 河北 上海 四川 陕西 湖南 安徽 湖北 内蒙古 江西 云南 广西 甘肃 辽宁 黑龙江 贵州 新疆 重庆 吉林 天津 海南 青海 宁夏 西藏 香港 澳门 台湾 美国 加拿大 澳大利亚 日本 新加坡 英国 西班牙 新西兰 韩国 泰国 法国 德国 意大利 缅甸 菲律宾 马来西亚 越南 荷兰 柬埔寨 俄罗斯 巴西 智利 卢森堡 芬兰 瑞典 比利时 瑞士 土耳其 斐济 挪威 朝鲜 尼日利亚 阿根廷 匈牙利 爱尔兰 印度 老挝 葡萄牙 乌克兰 印度尼西亚 哈萨克斯坦 塔吉克斯坦 希腊 南非 蒙古 奥地利 肯尼亚 加纳 丹麦 津巴布韦 埃及 坦桑尼亚 捷克 阿联酋 安哥拉