帕金森病（PD），亦称震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统退行性疾病，主要表现为运动迟缓（慢）、肢体抖动（抖）、身体僵硬（僵）及行走步态障碍（摔）。部分PD患者在运动症状出现之前数年或者数十年就会出现非运动症状，如便秘、嗅觉减退、快速眼动睡眠行为障碍、焦虑抑郁等表现。
便秘
其中，大约70-80%的PD患者最终都会出现不同程度的便秘，包括排便费力、排便次数减少（<3次/周）、排便不尽感、大便干结及肛门阻塞感等，是PD最常见的非运动症状之一。长时间的便秘导致大便积聚在体内，从而增加粪便中毒素被吸收入血，产生慢性的毒性症状，如疲乏无力等；还可引起胃肠道蠕动缓慢，导致腹胀、食欲减退等，更甚者会影响药物吸收入血。
非药物治疗
便秘非药物治疗
01
改变不良生活习惯：
养成每天规律排便便的习惯，避免了粪便在直肠内的停留时间，从而避免了粪便在直肠内脱水变硬，使排便变得轻松。
便秘非药物治疗
02
改变饮食结构：
每天摄入足够膳食纤维，如蔬菜、水果、豆类食品等。此外，还要保证每日足够的饮水量。
便秘非药物治疗
03
手法按摩：
用手掌心放在肚脐上，按顺时针方向，由里向外做环行按摩。
便秘非药物治疗
04
体育锻炼:
深蹲：可促进胃肠蠕动。
转体：可加强胃肠道平滑肌收缩力量，促进排便。
卷腹：可促进胃肠蠕动，改善血液循环。
慢跑或快走：可提高消化酶活性，促进消化和吸收。
中药治疗
在中医看来，PD与“颤振”、“颤证”、“内风”、“痉病”等病症的描述相似。而其非运动症状便秘常由于患者脾肾阳气不足，无力推动大便下行，从而出现排便困难，大便蓄积大肠日久，状如羊粪。治疗宜温补脾肾、滋阴补气、增液润燥、润肠通便的原则。
中医根据实症、虚症将便秘分为实秘和虚秘：
实秘又分为热秘、气秘、冷秘，临床上常分别应用“麻子仁丸、六磨汤、温脾汤合半硫丸”治疗
虚秘分为气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘，常分别应用“黄芪汤、润肠丸、增液汤、济川煎”治疗。
帕金森患者便秘大多以虚秘为主，临床上以补虚药的使用种类和使用频次最高，使用频次排前5位的药物为当归、肉苁蓉、枳壳(实)、火麻仁、白术。
壹
穴位治疗
中医穴位敷贴治疗是一种常用的中医外治疗法，可取大黄研为粉末醋调为糊状，贴敷神阙穴。其作用机制为通过药物渗透皮肤、刺激经络传导，达到调理气血的效果。中医穴位敷贴联合西药治疗PD伴功能性便秘可提升临床疗效，在缓解患者便秘症状、提高生活质量及降低复发率方面具有积极作用。
贰
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