揭开帕金森病疼痛的神秘面纱
门诊上很多帕金森病患者会诉疼痛，甚至有些患者以为是糖尿病、腰椎病、退行性骨关节病等其他疾病导致的疼痛，挂错了科室。实际上，疼痛是帕金森病常见的非运动症状之一，一般来说，大约40%-85%的帕金森病患者会经历不同程度的疼痛。随着帕金森病病情的进展以及患者年龄的增长，疼痛的发生率可能会有所增加。
按照Ford分类可以将帕金森相关疼痛分为以下几类
01
肌肉骨骼样疼痛
帕金森患者常在颈肩部、椎旁及小腿肌肉等部位出现疼痛，即为肌肉骨骼疼痛，以肌肉痉挛、关节疼痛、肌肉压痛、关节活动受限等表现为主。可能是机体骨骼肌肌张力增加，长期姿势异常导致机体骨骼、肌肉、韧带等组织出现慢性炎症反应及结构异常改变，从而诱发肌肉骨骼疼痛。
02
肌张力障碍性疼痛
肌张力障碍性疼痛主要体现在局部肌肉痉挛、肌肉疼痛、关节扭曲及体位异常方面，多在运动及活动后诱发，多发生面部、腹背部、四肢等部位
03
神经根或神经性疼痛
神经性疼痛主要分布在某一神经根分布的区域，以肢体麻木、刺痛、冰冷感等感觉为主。主要是因姿势异常、肌张力障碍而导致椎间盘病变所诱发的疼痛。
04
中枢性疼痛
中枢性疼痛是主要因多巴胺能缺陷导致，患者多出现烧灼感、刺痛感等，患者多难以描述，定位不明确，以自主神经症状为主特征，包括内脏感觉异常、呼吸困难等。
帕金森病患者的疼痛原因多样，需要综合考虑多种因素进行诊断和治疗。
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