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医生,我肚子痛!
哪里痛?
就……肚子痛!
来,教你个腹部九分法,以肚脐为中点,把肚子分为九格,帮你快速锁定疼痛区!
01
“腹痛九宫格”
我们常说的“肚子”其实是个非常广泛的一个范畴,大概占据人体躯干的1/2左右,有胃、肝、脾、肾、胰等脏器。肚子疼的原因,往往是它们中的一员出了问题。
那我们怎么定位肚子到底是哪里疼?它又是为什么疼呢?其实,我们可以借助一张“腹痛九宫格”来判断:
接下来,我们来分别科普一下,不同区域出现腹痛可能是什么原因:
这个区域的疼痛多半是因为我们的胃出了问题。比如胃炎、十二指肠炎、食管炎等等。
除此之外,当出现心梗,特别是心肌下壁的心梗时,也会导致上腹部的疼痛。
这个地方有胰腺与胃两个器官,所以疼痛一般是由胃炎和胰腺炎引起的。
胰腺炎引起的腹痛特点:程度剧烈、突发,且发病前可能有饮酒、高脂饮食或胆囊炎、胆囊结石病史。
胃炎引起腹痛特点:隐隐作痛、时痛时止,吃东西、喝温开水、吃胃药后可缓解。
右上腹是肝脏、胆囊所在处,腹痛一般与胆结石、胆囊炎、肝脏疾病有关。所以右上腹痛时,可以考虑做腹部彩超、查一下肝功,甚至是乙肝两对半。
这里发生疼痛,多与小肠有关,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。另外,主动脉夹层、淋巴瘤等疾病也可能导致中腹部疼痛。
两侧腹部的器官,除了小肠之外还有结肠,而最主要、最关键的结肠疾病就是结肠癌。
右侧腹部发生结肠癌,主要表现为腹泻、溃疡性;左侧发生结肠癌,多表现为腹痛、梗阻性。
除此之外,两侧腹部的疼痛还与结石性的疾病有关系,特别是泌尿系的结石,不管是肾脏还是输尿管的结石,两侧腹部都会疼痛。
右下腹部最常见的疾病就是阑尾炎。阑尾有一个炎典型的腹痛特征叫做转移性的右下腹腹痛,意思是一开始是上腹部痛,疼着疼着它就到右下腹去了,而且不仅有压痛还会有反跳痛。
另外,右下腹疼痛还要考虑输尿管结石、巧克力囊肿、宫外孕等疾病。
左下腹有乙状结肠、左侧输尿管、卵巢等。所以这里发生疼痛,要考虑是乙状结肠炎症、男子精索炎、女子附件炎或宫外孕等病因。
能引起下腹疼痛的原因一点都不少,除了肛门直肠的疾病、痔疮引起的出血、肛瘘等,还有克罗恩病、前列腺炎、盆腔炎、膀胱炎、膀胱肿瘤等疾病。
02
腹痛如何找对科室?
腹痛可涉及多个科室,因此,为了帮大家在肚子痛时不跑错科室,医生有以下几条建议:
❶ 如果你有高血压、冠心病,突发上腹痛,并伴有心慌、胸闷、胸痛等症状,建议到心血管内科去就诊。
❷ 如果你是一位育龄期的女性,在经期却没有来例假,并且还出现腹痛的情况,建议你可以到妇科去看一看。
❸ 如果你有泌尿系的结石,比如说肾区疼痛、排尿不畅、排尿时疼痛向会阴部放射,那么就建议你到泌尿外科去就诊。
❹ 如果以上几种情况你都不是,而是消化系统的器官出问题了,就是包括我们的胃、十二指肠、食管、肝脏、胆囊、胰腺、肠道,那就可以集中到消化内科去就诊。
03
警惕这几种危险的腹痛
下面几种疾病引起的急性腹痛,患者可能面临生命危险,需要争分夺秒地进行救治:
心肌梗死——有心梗的患者,如果一连几天心脏时不时发生胸痛、腹痛,就需要引起高度重视了。
主动脉的夹层——这种情况往往是突发的腹痛,疼痛感剧烈,有强烈撕裂感,患者会很快进入休克的状态,最终导致死亡的发生。
重症胰腺炎——这一类患者也会引起非常严重的腹痛、腹胀,然后导致心肝脑肺肾全身的内环境紊乱,最终导致死亡的发生。
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