1、整体格局：一堆掉队的兄弟！
ADC药物各家都或多或少都布局，但是核药却并非人见人爱了，好多大公司，目前未见任何布局的迹象。
这里面诺华是个反向的“奇葩”：不像大家一样爱ADC，而是独树一帜的专注核药！直接放弃ADC领域，彻底重仓核药。
除了诺华以外，其它Big pharma在过去一年中花费近80亿美元收购放射性药物领域的公司，这里面慷慨解囊的金主们包括礼来、BMS、JNJ以及迎头赶上的AZ。
2、诺华——核药“孤勇者”和“领跑者”
诺华目前在市场上有两个获批的放射性药物产品，Lutathera使用Lu-177有效载荷，于2018年1月首次获批用于治疗胃肠胰神经内分泌肿瘤 (GEP-NET)。2024年4月，Lutathera再次获得批准，成为首个专门针对 GEP-NET 儿科患者的治疗药物。该药物在2023年带来了超6亿美元的收入，比上一年增长了28%。
3、拜耳——长达20多年，持续布局核药
说起核药，大家都知道诺华all in 决心大，但其实拜耳从很早之前就布局核药，甚至早在2009年，拜耳与Algeta联合开发的Xofigo于2013年获批上市，用于治疗晚期骨转移型去势抵抗性前列腺癌，并以29亿美元收购Algeta。近些年，拜耳持续布局核药领域，专注开发靶向α粒子疗法，2021年，拜耳收购Noria Therapeutics和PSMA Therapeutics，扩展了基于Ac-225的核药产品研发管线。2023年5月，拜耳与Bicycle Therapeutics达成战略合作，开发RDC。目前，拜耳在研的RDC有多项中早期管线。
4、礼来——买买买，跟上节奏
眼红诺华的两款核药卖的盆满钵满，礼来不甘落后，频繁出手买！买！买！
（1）收购：以14亿美元收购Point Biopharma
POINT的主要管线PNT2002正处于临床研究后期，是一种靶向PSMA的核药，用于治疗激素治疗进展后的转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 患者。
PNT2003是一种靶向生长抑素受体 (SSTR) 的放射性配体疗法，正在临床开发中，用于治疗胃肠胰神经内分泌肿瘤 (GEP-NET) 患者。
除后期临床管线外，POINT还有多个处于临床和临床前开发早期阶段的其他项目。
（2）合作开发：与Atkis签署了6000万美元研究合作协议
礼来通过支付6000万美元的预付款和Aktis Oncology合作开发治疗癌症的放射性药物，据条款，如达到某些里程碑，Aktis会从Lilly获得多达11亿美元的额外收入。此外，礼来还对Aktis进行了股权投资。
Aktis的技术要点是α-放射性药物。该公司的主要候选药物是靶向Nectin-4的核药，适应症是膀胱癌和其他实体瘤。Nectin-4也是ADC的热门靶标。
目前的管线主要针对实体瘤，包括胃肠胰神经内分泌瘤（GEP-NETs）、小细胞肺癌、肝细胞癌和其他癌症。
和BMS一样，AZ的核药最后行不行，就看这一把赌的对不对了！不过从押注的大小来看，BMS的41亿要比AZ的20亿贵了整整一倍，不知道成功率是否也会翻倍。
强生自研的JNJ-6420是一种基于抗hK2抗体的核药，旨在将高能、短程的α粒子核素精准递送到前列腺癌细胞。今年5月的ASCO会议上，强生披露了该项目首次人体研究的临床数据，4例患者因不良事件而死亡，不禁让人为JNJ的首发核药产品捏把汗。
除此外，JNJ还与Nanobiotix进行BD合作，花了6000万美元的前期费用和资金，获得了NBTXR3的全球独家许可，NBTXR3是一种放射增强剂。
总体而言，在核药领域，强生是不强而陌生的存在！
