孩子长期便秘,这4种因素是“罪魁祸首”!家长引导患儿做好这几点,可有效改善......

健康   2025-01-27 17:33   山西  

便秘是儿童时期最常见的消化道症状之一,其中 90%~95%属于功能性便秘(FC)。辅食添加时期及入学早期是儿童最易出现便秘的时间

图片来源:摄图网

功能性便秘不仅会导致儿童排便困难,还使得患儿出现各种症状,如身体消瘦、腹痛或饮食减少、腹胀等。部分患儿甚至会出现肛裂。因此,了解儿童功能性便秘的常见原因,掌握正确的干预措施,对预防、改善患儿便秘具有重要意义。

一、影响因素

便秘的触发因素包括饮食结构改变、生活方式或环境改变或因排便疼痛产生恐惧心理等。



1. 饮食因素

①饮水不足:水分能够帮助软化大便,使其更加容易排出。如果儿童日常饮水不足,肠道内的水分不足,大便就会变得更加干硬,从而加重便秘症状。
日常生活中,很多儿童常会过量摄入含糖饮料或含咖啡因饮品,尤其是糖分高的碳酸饮料和果汁。尽管这些饮品能够提供一定的水分,但它们中的糖分和咖啡因可能导致体内水分流失,进而加重便秘。

②膳食纤维摄入不足:膳食纤维是促进肠道健康的关键成分,能够增加粪便的体积,促进肠道蠕动,帮助粪便顺利排出。可溶性纤维能吸水并形成凝胶状物质,软化粪便,提高排便的顺畅度;不可溶性纤维则通过增加粪便的体积,刺激肠壁,使肠道蠕动更加有力,从而加速废物的排出。

许多儿童偏爱甜食、油炸食品、辛辣食品等,高糖和高脂肪食物通常会导致大便干燥,因为会减少肠道对水分的吸收;而辛辣食物则会引起肠道刺激,导致肠道功能失调。


2. 生活方式因素

①缺乏运动:很多儿童因学习、玩电子产品等原因导致运动不足,缺乏运动则会导致肠道蠕动减缓,大便在肠道内滞留时间过长,引发便秘。

②不良的排便习惯,如经常憋便或排便时注意力不集中:许多儿童在日常生活中因玩耍、学习或其他活动而忽视排便需求,这种习惯会干扰肠道的正常运作。
长时间憋便不仅会使大便在肠道内停留时间过长,导致其过度干燥,还会影响肠道的正常排便节律,进一步加重便秘问题。排便时注意力不集中,例如边玩边排便,也会导致排便不彻底,使大便在肠道内积聚,形成便秘。


3. 心理因素

在入学入园早期,患儿容易紧张焦虑,不愿使用学校的厕所而忍便,或作息时间的改变干扰了如厕,或因对排便疼痛产生恐惧心理,大脑皮层排便反射传导受到抑制,结肠运动及敏感度降低,从而导致便秘。


4. 其他因素

有便秘家族史者更容易出现便秘。该类患儿多先天禀赋不足,致脏腑虚损,气血不足。气虚则肠腑传导无力;血虚则肠道失养干涩,导致便秘。
便秘在自闭症谱系障碍和注意力缺陷多动障碍患者中也更容易出现。
二、防治措施
  • 饮食干预

多摄入富含膳食纤维的食物,如新鲜水果(如苹果、梨、香蕉)、蔬菜(如胡萝卜、西蓝花)和全谷物(如燕麦、全麦面包)。

家长应嘱咐儿童每天喝足够的水,尤其是在炎热的天气或运动后,水分的补充尤为重要。

此外,限制高糖和高脂肪食物的摄入、养成规律的饮食习惯,每天定时就餐,可以帮助儿童的消化系统建立起良好的作息规律,从而减少便秘的发生。

  • 养成良好的排便习惯

家长可以帮助儿童设定固定的排便时间,鼓励他们每天在同一时间去厕所,比如早上起床后或饭后。此外,多关注儿童的情绪状态,帮助他们消除对排便的恐惧感。

  • 增加活动,制定全家庭活动计划

家长可以鼓励儿童参与多种形式的运动,如户外游戏、游泳、骑自行车、跳绳等。这些活动不仅能增强体质,还有助于减轻压力。

此外,建议制订一份包含各种运动的家庭锻炼计划。家长与儿童一起运动,增强家庭互动氛围,同时培养儿童对运动的兴趣。

尽量减少儿童使用电子产品的时间,鼓励他们走出家门,享受户外活动,这不仅有助于预防便秘,也有益于身心健康。

  • 药物治疗
儿童功能性便秘,可应用口服缓泻剂:
①加或不加电解质的聚乙二醇是儿童FC的一线用药。推荐剂量:每日 1.0~1.5 g/kg,连用 3~6 d。
②若聚乙二醇不可用,乳果糖是首选替代品。推荐剂量:每次1 mL/kg,每天1次或2次,可用至4~6 mL/(kg·d),最多120 mL/d。
END

参考文献:

[1]王雪峰,吴捷,李小芹,等.儿童功能性便秘中西医结合诊治专家共识[J].中国实用儿科杂志,2024,39(12):887-893.DOI:10.19538/j.ek2024120602.

[2]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会. 功能性便秘中西医结合诊疗共识意见(2017年)[J]. 中国中西医结合消化杂志. 2018.26(1):18-25

[3]张妮妮,王宝西,江逊.儿童功能性便秘的临床诊治进展[J/OL].中国儿童保健杂志,1-5[2025-01-22].http://222.186.61.87:8085/kcms/detail/61.1346.R.20241120.1545.006.html.

[4]黄爱娣.饮食调整对儿童便秘的影响[N].医药养生保健报,2024-11-21(005).

声明:本文出自医会宝编辑部,旨在为医疗专业人士传递更多医学信息。本文并不能取代医生的专业诊疗意见,如有罹患,需前往专业医院检查诊断。

致:读者朋友
为了不让大家错过医会宝消化肝病视界
晚上17:30推送的医学知识和前沿资讯
下面教大家如何第一时间接收到我们的推文:
点击文章开头上方医会宝消化肝病视界→点击右上角“…” →点选“设为星标 ★ ” 加上星标
这样就不会找不到我们啦!

医会宝消化肝病视界
医会宝消化肝病视界是垂直于消化、肝病领域的新媒体,旨在为消化科、肝病科医生与学生,提供消化、肝病领域新进展、新指南、前沿专家讲座、名医手术视频、临床经典病例讨论等,在这里我们与全国同仁一起学习共同成长!
 最新文章