便秘是儿童时期最常见的消化道症状之一,其中 90%~95%属于功能性便秘(FC)。辅食添加时期及入学早期是儿童最易出现便秘的时间。
图片来源:摄图网
功能性便秘不仅会导致儿童排便困难,还使得患儿出现各种症状,如身体消瘦、腹痛或饮食减少、腹胀等。部分患儿甚至会出现肛裂。因此,了解儿童功能性便秘的常见原因,掌握正确的干预措施,对预防、改善患儿便秘具有重要意义。
便秘的触发因素包括饮食结构改变、生活方式或环境改变或因排便疼痛产生恐惧心理等。
1. 饮食因素
②膳食纤维摄入不足:膳食纤维是促进肠道健康的关键成分,能够增加粪便的体积,促进肠道蠕动,帮助粪便顺利排出。可溶性纤维能吸水并形成凝胶状物质,软化粪便,提高排便的顺畅度;不可溶性纤维则通过增加粪便的体积,刺激肠壁,使肠道蠕动更加有力,从而加速废物的排出。
2. 生活方式因素
①缺乏运动:很多儿童因学习、玩电子产品等原因导致运动不足,缺乏运动则会导致肠道蠕动减缓,大便在肠道内滞留时间过长,引发便秘。
3. 心理因素
4. 其他因素
饮食干预
多摄入富含膳食纤维的食物,如新鲜水果(如苹果、梨、香蕉)、蔬菜(如胡萝卜、西蓝花)和全谷物(如燕麦、全麦面包)。
家长应嘱咐儿童每天喝足够的水,尤其是在炎热的天气或运动后,水分的补充尤为重要。
此外,限制高糖和高脂肪食物的摄入、养成规律的饮食习惯,每天定时就餐,可以帮助儿童的消化系统建立起良好的作息规律,从而减少便秘的发生。
养成良好的排便习惯
家长可以帮助儿童设定固定的排便时间,鼓励他们每天在同一时间去厕所,比如早上起床后或饭后。此外,多关注儿童的情绪状态,帮助他们消除对排便的恐惧感。
增加活动,制定全家庭活动计划
家长可以鼓励儿童参与多种形式的运动,如户外游戏、游泳、骑自行车、跳绳等。这些活动不仅能增强体质,还有助于减轻压力。
此外,建议制订一份包含各种运动的家庭锻炼计划。家长与儿童一起运动,增强家庭互动氛围,同时培养儿童对运动的兴趣。
尽量减少儿童使用电子产品的时间,鼓励他们走出家门,享受户外活动,这不仅有助于预防便秘,也有益于身心健康。
药物治疗
参考文献:
[1]王雪峰,吴捷,李小芹,等.儿童功能性便秘中西医结合诊治专家共识[J].中国实用儿科杂志,2024,39(12):887-893.DOI:10.19538/j.ek2024120602.
[2]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会. 功能性便秘中西医结合诊疗共识意见(2017年)[J]. 中国中西医结合消化杂志. 2018.26(1):18-25
[3]张妮妮,王宝西,江逊.儿童功能性便秘的临床诊治进展[J/OL].中国儿童保健杂志,1-5[2025-01-22].http://222.186.61.87:8085/kcms/detail/61.1346.R.20241120.1545.006.html.
[4]黄爱娣.饮食调整对儿童便秘的影响[N].医药养生保健报,2024-11-21(005).