科普解颐丨隐秘的角落——探秘华山皮肤科性病门诊

文摘   2024-07-19 19:01   上海  

隐秘的角落-探秘华山皮肤科性病门诊
The Hidden Corner

很多人并不知道华山医院皮肤科还有专门的性病门诊,但其实性病学是皮肤病与性病学科的重要组成部分,关于性病门诊究竟可以进行哪些检查,你可别后悔没早知道喔!

第一大类是抽血项目。并不需要空腹哦。

人免疫缺陷病毒,也就是HIV,包括针对HIV p24抗原以及HIV-1和HIV-2抗体的检测。

梅毒包括TPPA和RPR检测,TPPA也就是梅毒特异性抗体,可以协助确诊梅毒,如果TPPA阴性,则通常可排除梅毒感染。RPR可检测梅毒非特异性抗体,用于初步筛查,而定期检测RPR的滴度变化(如从高滴度逐渐降低),可以直观了解病情变化及治疗效果。

图示例梅毒RPR滴度检测

单纯疱疹病毒,也就是HSV。1型最常见口唇疱疹,2型可引起生殖器疱疹。IgM抗体阳性表明现在或最近存在病毒感染,IgG抗体阳性说明曾经感染过该病毒,常结合两者来综合判断,具体解读还需结合临床症状等多方面因素。

第二大类是分泌物检查。男性用无菌拭子轻柔插入尿道口内1-2厘米,旋转拭子采集分泌物,注意取材前2小时不要排尿。女性用棉拭子插入宫颈内1-2cm旋转取出分泌物,注意避开经期,检查前24小时内应避免性生活、盆浴、阴道灌洗及阴道用药等。分泌物采集过程中和采样后可能会有短暂不适,一般会逐渐缓解。

具体项目有以下这些:


淋球菌感染,也就是淋病,取样后涂片,直接在显微镜下观察是否存在淋球菌,快速简便;样本涂抹于专用培养基、置入温箱培养48小时并观察菌种生长情况,可用于确诊淋球菌感染。

图示例显微镜下所见白细胞内淋球菌

图示例培养基上典型的淋球菌菌落

沙眼衣原体泌尿生殖道感染,有专用的针对样本中沙眼衣原体抗原的检测盒,可较快地得出结果。

支原体感染检测需将分泌物样本接种到培养基中培养72小时,同时还可进行抗菌药物敏感性试验,为临床合理选择抗菌药物提供依据。

 ④目前针对淋球菌、沙眼衣原体、支原体也可运用核酸检测,即PCR方法进行排查,能够检测到非常微量的病原体核酸,即使样本中病原体含量很低也能检测出来,减少漏诊,有利于早期诊断、及时干预,对无症状感染者亦有重要意义。

 ⑤人乳头瘤病毒,也就是HPV检测,运用PCR+膜杂交法检测包括低危型和高危型在内的21种HPV基因型。

我们提倡洁身自好,保持健康良好的交友、生活习惯,如有需要,华山医院总院周一至周六全天均开设性病门诊,记得提前预约喔!



文 | 陈荪奕、郑惠杰

审 | 陆小年、杜娟、徐金华

编 | BEST


复旦大学附属华山医院皮肤科
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