战“痘”士，收藏这份宝典，
弯道超车吧！
我们通常俗称的“青春痘”，学名叫“痤疮”，是一种慢性的毛囊皮脂腺的炎症。有95%的人一生当中不同程度地罹患过痤疮。
在青春期，第二性征发育，体内的荷尔蒙促使“痘痘”萌发——痘痘总是一波未平一波又起，留下了恼人的痘印和痘坑，大大影响了颜值和自信。
饱受痘痘困扰的你，快来看看我们华山皮肤科有哪些战“痘”武器，收藏这份宝典，弯道超车吧！
【抗生素类药膏】
其作用机制是抑制痤疮皮肤杆菌、抗炎。目前临床常用药物包括红霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素、氯洁霉素及夫西地酸等。
外用的抗生素比较温和低刺激，但是并不推荐单独或者长期使用，因为长期单独使用抗生素的话，机智的细菌就会对它耐药，大大降低了抗生素的战“痘”力。我们华山皮肤科有一个网红药膏驰名在外，人称“小黄药膏”，其主要成分就是克林霉素。
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【过氧化苯甲酰】
是红色发炎痘痘的首选外用抗菌药物，由于不是抗生素，所以可以长期使用而依然保持强劲的战“痘”力。
这类药膏可能会出现轻度刺激反应，建议从低浓度开始、小范围试用。由于药物对衣物或者毛发具有氧化漂白作用，注意避免接触。过氧化苯甲酰释放的氧自由基可以导致维A酸乳膏失活，二者联合使用时记得分时段外用哦。
比如阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、他扎罗汀乳膏等。这类药物不光可以有效地改善粉刺，还能改善咖啡色的色素性痘印，长期使用可以改善瘢痕外观、防止痘痘复发。
维A酸药物存在光分解现象（主要是一代维A酸，如维A酸乳膏），建议睡前使用。维A酸类药膏有一定的表皮剥脱的作用，使用部位常会出现轻度皮肤刺激反应如局部红斑、脱屑，伴随紧绷和烧灼感，配合使用皮肤屏障修复剂并适度防晒，能增加耐受性及避免严重刺激反应。部分患者在开始使用2~4周内会出现短期皮损加重现象，这是正常现象哦。
二硫化硒、硫磺等药物具有抑菌、抗炎或者轻微剥脱作用，临床上也可作为痤疮外用药物治疗的备选。
二硫化硒、硫磺等药物适合用在胸背区域。我们华山医院大名鼎鼎的“硫炉洗剂”，里面就有硫磺成分，不光对于虫咬、皮炎，对于身上的痘痘，也有很不错的疗效哟。
当发炎的红痘痘比较多的时候，单单外用药膏就显得力道不足了，需要短期口服抗生素来助力“灭火”。
对于痘痘，首选的抗生素是四环素类（如多西环素、米诺环素），其次是大环内酯类（如罗红霉素）。为了避免抗生素的滥用，口服疗程一般不超过8周，联合其他治疗更佳，以减少抗生素的使用。
口服的维A酸类药物（如异维A酸、维胺酯），是治疗痤疮的终极武器，是重度的囊肿结节性痤疮的首选治疗，对于那些对其他治疗抵抗、反复多年、油脂分泌旺盛的痘友，也是很好的选择。一定要在医生的指导下用药哟！
华山医院久负盛名的自制药里，有一个专门为痘痘研制的口服液——丹参清解口服液，江湖人称“粉刺合剂”。小孩、大人都能安全使用。此剂只在此山中——有多少得益于此剂的痘友不远万里来到华山，只为处方这个华山特制的战“痘”神器！
医生，我不想用“药”，
有其他选择吗？
蓝光有抑制痤疮丙酸杆菌、抗炎的功效；红光有促进组织修复、抗衰的作用。是中轻度痘痘很好的辅助治疗，医院的红蓝光治疗仪能量相对较高，治疗过程无痛、无创，戴上眼罩，在LED光下，舒服地平躺10-20分钟，一次治疗就完成啦！一般每周1-2次照光，4周为一个疗程——你会发现脸蛋有喜人的变化。
光动力治疗，可以理解为升级版的“照光”治疗。它是将氨基酮戊酸(ALA) 涂抹于面部，封包1-2小时后，被细胞摄取后转化为原卟啉IX，接着照射红光，产生单线态氧，后者可以有效抑制痤疮丙酸杆菌，破坏皮脂腺，减少皮脂分泌。
光动力治疗中重度痤疮安全、有效，与现有主要药物治疗疗效相当，不良反应轻微，仅发生局部治疗反应，无全身毒副作用。适合于那些由于主客观原因不能口服药物的中重度痤疮。
强脉冲光是一种宽谱强光，通过光热治疗作用，可以使细菌失活、减少皮脂分泌，促进炎症的吸收、消退，并能刺激真皮胶原生成、减少痤疮瘢痕的形成。
IPL适用于少量炎性痘痘的中轻度痤疮患者，亦适用于皮肤油脂分泌过多或有痤疮后红斑、色素沉着的患者。治疗、美容两不误。
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文 | 刘晔
审 | 项蕾红
编 | BEST
