近期，关于口服避孕药可能增加癌症风险的讨论引发了广泛关注。
许多朋友因此产生了疑虑
避孕药有哪些类型？
口服避孕药真的会致癌吗？
避孕药还能不能吃？
如何降低避孕药的致癌风险？
不同人群又该如何选择避孕药呢？Part 1
避孕药有哪些类型？
长效避孕药：包括长效口服避孕药和长效避孕针。具体药物有复方炔诺孕酮乙片、复方氯地孕酮片、复方己酸孕酮注射液等。其由长效雌激素和人工合成孕激素配伍而成，用药1次可避孕1个月，可实现长期避孕效果，且不用反复服用。由于激素含量高，副作用较多，如早孕反应和月经紊乱，目前使用较少。短效避孕药：为不同类型的雌激素和(或)孕激素配伍组成的复方制剂，每天需要按时服用。目前短效避孕药可用复方炔诺酮片、甲地孕酮、壬苯醇醚栓等。只要不发生漏服，避孕成功率可达 99.9%。主要适用于短时间内有妊娠计划的女性。紧急避孕药：主要用于无保护性行为后的补救，应在事后72小时内尽快服用。紧急避孕药可用左炔诺孕酮片、甲地孕酮片、炔诺酮片等。其激素含量高，副作用明显，一般建议一年内使用不宜超过三次。![]()
Part 2
口服避孕药真的会致癌吗？
关于口服避孕药是否致癌的问题，科学研究给出了较为明确的答案。长期（5年以上）使用口服避孕药的女性，乳腺癌的风险可能会略有增加，但这一风险相对较小，且一旦停止使用，风险会逐渐降低。此外，口服避孕药实际上可以降低子宫颈癌的风险，因为它能减少HPV（人乳头瘤病毒）的感染几率。对于其他类型的癌症，如肝癌、子宫内膜癌等，口服避孕药的致癌风险也存在，但同样相对较小，且医生通常会在开避孕药前进行相关的检查，以确保患者的安全。然而，值得注意的是，含有高剂量雌激素的避孕药可能会增加某些癌症的风险，而现代低剂量配方则相对更安全。Part 3
避孕药还能不能吃？
尽管口服避孕药存在潜在的致癌风险，但并不意味着它就不能吃。事实上，只要正确使用和定期监测，口服避孕药仍然是一种安全有效的避孕方式。对于大多数女性来说，口服避孕药的利大于弊。它不仅能提供可靠的避孕保护，还能调节月经、缓解痛经等问题。Part 4
如何降低避孕药的致癌风险？
为了降低口服避孕药的致癌风险，您可以采取以下措施：咨询专业医生：在使用口服避孕药前，务必咨询专业医生，了解自己的健康状况、家族病史及避孕需求。医生会根据个人情况为您推荐适合的避孕药类型和剂量。定期体检：定期体检是降低口服避孕药致癌风险的重要手段。通过妇科检查、乳腺检查等，可以及时发现并处理任何异常。健康生活方式：保持均衡的饮食、规律的运动、充足的睡眠以及避免吸烟和过量饮酒等不良习惯，有助于增强身体免疫力，降低癌症的发生风险。注意药物相互作用：避免与其他药物同时使用，以免增加不良反应的风险。若需服用其他药物，务必咨询医生，了解药物之间的相互作用及可能的影响。定期评估：长期使用口服避孕药的女性应定期评估其避孕效果和健康状况。若在使用过程中出现任何不适或副作用加重的情况，应及时向医生反馈并调整药物方案。Part 5
不同人群如何选择避孕措施？
不同人群在选择口服避孕药时，应考虑自己的健康状况、避孕需求、生活方式及药物副作用等因素，确保所选药物既安全又有效。
新婚夫妇：建议选择短效口服避孕药或男用避孕套。短效避孕药需要每天服用，但避孕效果好且副作用相对较小；避孕套则使用方便。哺乳期妇女：建议使用男用避孕套或阴道隔膜加避孕药膏等外用避孕方式。这些避孕方式不会影响乳汁的分泌和婴儿的健康。40岁及以上女性：在完成生育后仍需长期避孕，根据使用者的自身健康状况，无论新的使用者还是正在使用者，均首要推荐长效可逆避孕方法，包括含铜宫内节育器、左炔诺孕酮宫内缓释系统、皮下埋植剂、醋酸甲羟孕酮注射液。单纯孕激素避孕方法对围绝经期月经异常、激素补充治疗、痛经等有额外获益。次要推荐避孕套，但需强调坚持和正确使用。有慢性疾病的女性：如有高血压、糖尿病等慢性疾病的女性，应避免使用含雌激素的避孕药，或在医生指导下选择低剂量或不含雌激素的替代品。敏感体质的女性：应告知医生自己的过敏史，避免使用含有过敏原的药物。若在使用过程中出现过敏反应，应立即停止使用并就医处理。参考文献：
中华医学会计划生育学分会.40岁及以上女性避孕指导专家共识[J].中华妇产科杂志,2020,55(4):239-245.DOI:10.3760/cma.j.cn112141-20200103-00008
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