12月10日，国家医保局会同国家卫生健康委印发《关于完善医药集中带量采购和执行工作机制的通知》（医保发〔2024〕31号，以下简称《通知》）。《通知》在原有政策基础上进一步完善医药集中带量采购和执行工作机制，引导医疗机构、医药企业遵循并支持集中带量采购机制，巩固深化药品、医用耗材集中带量采购改革成果，让更多患者受益。
医院物资采购应通过资源整合和流程优化，促进供需精准匹配，降低医院运营成本，提高物资产品和服务质量。
一、医院物资采购的主要控制目标
虽然采购风险不可能完全消除，但针对风险点却可以通过一定的手段和措施，进行有效地防范和规避，将采购风险的发生概率降至最低。
（一）建立并完善医院内控制度
完善的内控制度也是防范风险的前提。医院应建立并完善内控制度，加强员工教育，尤其是对采购人员的培训教育，以提高其法律、职业道德修养，从而确保内部人员按章办事，以医院利益为先，从根本上增强医院内部的风险防范能力。
1.成立专业的招标采购领导小组，充分发挥集体决策制的作用。采购计划经集体充分论证后，提交购置申请，详细描述采购物资的名称、数量、规格等内容，合理使用资金，杜绝资金、资产浪费现象。
2.划分招标采购的标准。严格执行《中华人民共和国政府采购法》等法规，保证应当纳入政府集中采购的项目都采用政府集中采购程序。
3.制定标准统一的招标采购方案和招标采购文件。规范内部采购招投标行为，确保评标公开、公平、公正。
4.建立准确及时的市场调查机制。根据财政规定编制采购预算，合理安排采购计划，保证采购计划科学合理，具有财力保障。
5.严谨地质疑投拆处理程序和处理方案。
6.规范合同内容和签订程序。
7.严格的现场管理制度。
8.规范的验收标准和程序。资产接收和验收岗位有效分离，根据完备的手续进行付款，确保采购和资产保管责任明确，采购过程规范。
9.严格的预算、付款、审批制度。规范供货环节管理，严格执行院内审批制度，规避供需纠纷。
10.项目后评估制度。确保采购结果符合预期，定期按计划清点，杜绝浪费、积压行为。
（二）加强对采购招标与签约的监督
在采购招标环节，医院就要对供应商资质进行充分调查，确保招标流程符合程序、中标供应商符合要求，此后，医院也需要定期对供应商进行复审评定。
一旦签订合同，医院和供应商就要承担合同规定的各项义务，双方权利也限定在合同约定范围内。因此，医院要进一步加强签约监督，确保合同条款符合政策、法律规定；合同条款内容齐全、权利义务明确、手续齐备、签章齐全。此外，在签约之前，一定要进行供应商资信调查，以切实掌握对方的履约能力。
（三）加强采购全过程与全方位的监督
医院必须加强物资采购环节的全过程、全方位监督。
采购全过程包含预算、计划、审批、询价、招标、签约、验收、核算、付款和领用等环节，重点在于计划制订、合同签订、质量验收和结账付款四个环节。
采购全方位则是指内控审计、财务审计和制度考核三管齐下。利用科学规范的监督考核机制，医院可以有效防范采购人员的风险，避免发生内外部矛盾。
二、医院物资采购流程的设计案例
（一）政府采购
1.医院物资采购（政府采购）流程如图5-7所示。
2.医院物资采购流程（政府采购）描述见表5-13所示。
（二）试剂、耗材采购
1.医院物资采购（试剂、耗材采购）流程如图5-8所示。
2.医院物资采购（试剂、耗材采购）流程描述见表5-14所示。
来源：《应对公共卫生事件的医院后勤保障实务》，有改动
排版：医院后勤官
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