ASCO GI 2025微专辑
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编者按
Q1
肿瘤瞭望消化时讯：恭喜您的研究入选今年ASCO GI的口头摘要，请您简单介绍一下SCIENCE研究的背景和初衷是什么？
冷雪峰教授
Q2
肿瘤瞭望消化时讯：对于该放化疗联合方案，在临床实践过程中，有哪些不良反应是需要特别关注的？临床应该如何管理和缓解这些不良反应？
吕家华教授
(2)精准靶区、精准计划和先进放疗技术的使用。对于放化免患者，要更加注重对于精准靶区、精准计划和精准放疗技术的使用。放疗前采用CT/MRI/PET等多模态影像精准确定患者治疗靶区，利用精准放疗计划和先进放疗技术减少正常组织（尤其是心肺）的照射范围和剂量，就能够最大限度的减少毒性反应的发生，保障患者的安全性。
(3)做好患者的全程营养和不良反应随访管理。对于食管癌患者来说，能不能完成放化免以及后续的手术，营养状态很重要。以此多学科团队需要临床营养科的专家全程参与，给与科学的营养指导，并且需要随访人员（医生、护士、CRC）和患者家属密切关注可能出现的不良反应，早期发现，早期干预。
Q3
肿瘤瞭望消化时讯：您认为该试验结果对于可切除局部晚期食管鳞状细胞癌新辅助治疗有哪些启示或影响？
冷雪峰教授
吕家华教授刚才提到很多治疗过程中需要注意的事项。这项临床研究的顺利开展离不开四川省肿瘤医院院长林桐榆教授的大力支持。这项临床研究也是基于他提出的我院“临床科学家计划”推动的Ⅲ期随机对照中心临床研究。
在肿瘤学治疗过程中，我认为个体化治疗非常重要，不仅要针对每个患者进行标准化治疗，同时还要考虑患者的个体化差异。基于这样的临床研究，我们可以制定更加适合国人的治疗策略。我希望在未来能够回答食管鳞癌患者在免疫治疗加持下，化疗联合免疫与放化疗联合免疫的治疗模式孰优孰劣的问题，同时也可以为局晚期可手术切除的患者带来更多治疗模式上的新希望。在这样的临床研究背景的支持下，我认为多学科团队的建立和进一步优化非常重要。开展这些临床研究可以使整个团队在对疾病的认识、治疗理念和最终患者疗效方面有所提升。
食管鳞癌是症状负担较重的疾病，经过强化的围手术期治疗模式以及外科技术的不断精进，我相信未来对于这些患者的全程管理上会有更多突破和进步。这项临床研究不仅涉及药物本身的治疗干预和外科手术治疗，同时我们还会在后续报道中逐渐呈现基础研究、患者的全程管理、症状负担和生活质量等方面的数据结果。
Q4
肿瘤瞭望消化时讯：在本次大会上，关于可切除局部晚期食管鳞状细胞癌新辅助治疗，您还重点关注了哪些研究进展？
何文武教授
我是四川省肿瘤医院胸外科的何文武医生，非常高兴今天在旧金山ASCO GI大会上，接受肿瘤瞭望记者的采访。此次大会我主要关注了食管鳞癌的新辅助治疗，研究主要来自国内和日本两个国家。首先是来自山东省肿瘤医院的刘成新教授报道了一项抗PD-L1/TGF-βRII双抗SHR1701联合新辅助放化疗治疗可切除食管鳞癌的Ⅱ期实验结果。第二是来自北大肿瘤医院的戴亮教授和上海胸科医院的李志刚教授报道的围手术期新辅助阿得贝利单抗联合化疗治疗可切除食管鳞癌的Ⅱ期临床试验结果。第三项是来自北大人民医院的王文华教授报道的新辅助卡度尼利单抗联合安罗替尼与手术治疗局部晚期食管鳞癌的Ⅱ期临床试验结果。第四项是日本学者报道的JCOG1109研究中非肿瘤性死亡的长期结果。其中放化疗组的非肿瘤性死亡是18%，两药化疗组为12%，三药化疗组为7%。研究的结论是放化疗组的非肿瘤性死亡偏高，常见死因是肺部相关并发症。关于以上内容，感兴趣的读者可以查阅ASCO GI的摘要集，进一步了解每一项的具体结果。
研究简介
中文标题：多中心、随机 III 期试验 （SCIENCE） 的初步结果：比较化疗加信迪利单抗和放化疗加信迪利单抗与放化疗用于可切除局部晚期食管鳞状细胞癌中新辅助治疗的疗效
英文标题：Preliminary results from the multicenter, randomized phase III trial (SCIENCE): Comparing chemotherapy plus sintilimab and chemoradiotherapy plus sintilimab versus chemoradiotherapy for neoadjuvant treatment in resectable locally advanced esophageal squamous cell carcinoma.
摘要类型：Oral Abstract
背景
方法
入选标准为胸段食管鳞状细胞癌患者且未接受过任何先前治疗。患者的临床分期为局部晚期（cT1N2-3M0 或 cT2-4aN0-3M0）。参与者以1:1:1的比例随机分配到三个新辅助治疗组之一：
- **A组**：信迪利单抗联合nCT（紫杉醇+卡铂）两个周期。
- **B组**：信迪利单抗联合同步nCRT（紫杉醇+卡铂化疗及使用IMRT/IGRT进行总计41.4 Gy的放疗）。
- **C组**：单独使用同步nCRT。
计划在完成新辅助治疗后6-8周进行手术切除。主要终点是病理完全缓解率（pCR）和无事件生存期（EFS），由研究员根据RECIST 1.1标准评估。
结果
结论
专家简介
冷雪峰 教授
吕家华 教授
何文武 教授
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（来源：肿瘤瞭望消化时讯）
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