内容标签：NAC
科学审查：朱倩妮 译稿：华珏琴
责编：过凌洋 内容校对：过红兴
如果您已经接触补剂一段时间，您肯定听说过谷胱甘肽（GSH），我们称之为人体的主要抗氧化剂。
我们说 GSH 是抗氧化剂之王，是因为它是人体内最丰富[1]且最强大的抗氧化剂之一[2] 但这种化合物最棒的地方在于，人体可以自行产生谷胱甘肽[1]。
作为天然抗氧化防御系统的一部分。 GSH 水平是影响整体健康的关键因素。在人类身上进行受控的长寿研究极其困难，但对简单生物的研究不言而喻。
例如，对酿酒酵母（也称为啤酒酵母）的研究一致表明，GSH 水平较高的生物比 GSH 水平较低的生物寿命长得多。在人类中，GSH 耗竭与痴呆症[3,4]、糖尿病和肥胖症等严重疾病的发生有关。 [5,6]
问题：口服谷胱甘肽效果不佳
问题是，直接补充谷胱甘肽已被证明是一项相当困难的任务。研究发现，口服GSH 补充剂的生物利用度很差，因此不可能通过吞服纯 GSH 来提高血液中的 GSH 水平。[7]
为了评估补充口服谷胱甘肽的可行性，我们确定了 7 名健康志愿者的全身谷胱甘肽利用率。血浆中谷胱甘肽、半胱氨酸和谷氨酸的基础浓度分别为6.2、8.3和54 μmol·l −1 。在以0.15 mmol·kg −1剂量施用谷胱甘肽后的270分钟内，血浆中谷胱甘肽、半胱氨酸和谷氨酸的浓度没有明显升高，这表明谷胱甘肽在人体中的全身利用率可以忽略不计。
由于谷胱甘肽被肠道和肝脏的 γ-谷氨酰转移酶水解，膳食谷胱甘肽不是循环谷胱甘肽的主要决定因素，并且不可能通过口服单剂量 3 克谷胱甘肽将循环谷胱甘肽增加到临床有益的程度。[7]
那么特殊的 GSH 补充剂怎么样？
多年来，制造商已经开发出特殊的 GSH 制剂和化合物，他们声称他们的工艺可以提高抗氧化剂的口服生物利用度。
虽然我们确实认为其中一些 GSH 制剂可能对大多数人有效，但高成本是一个大问题。
解决方案：补充 GSH 前体 (NAC)
目标分子的生物利用度低是补充剂科学中常见的问题。解决这一问题的最佳方法通常是服用该分子的前体。通常，它们的生物利用度比目标分子本身高得多。
幸运的是，对于 GSH 来说，这绝对是一个可行的解决方案。研究一致表明，补充 GSH 前体（如半胱氨酸和甘氨酸）可以大大帮助 GSH 耗尽的人恢复正常水平。[6,8]
当我们进行研究时我们会发现，如果您的目标是提高 GSH 的产量，那么N-乙酰半胱氨酸(NAC) 是您可以服用的最佳补充剂之一。
N-乙酰半胱氨酸研究
一旦你了解了 GSH 在体内的作用，就很容易明白，你的健康很大程度上取决于保持 GSH 的生成量处于适当水平。同样，它是体内最强大、最普遍的抗氧化剂，这意味着它几乎用于所有代谢过程。
失控的氧化应激与快速衰老和重大疾病的发生有关，包括癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病、类风湿性关节炎、肾脏疾病和性功能障碍。[9]
氧化应激和炎症之间存在双向关系。氧化应激会使炎症恶化，炎症也会使氧化应激恶化。[10,11]
由于慢性全身炎症基本上会损害身体的每个组织，因此 GSH 耗竭可能造成的灾难性后果显而易见。
当然，这也是我们在引言中讨论的 GSH 耗竭与代谢和神经系统疾病之间联系的关键机制。
因此，如果您读到以下研究时认为 NAC 好得令人难以置信，请记住，我们正在处理一种对人类健康和表现非常基本的机制——氧化应激和炎症的管理。这在很大程度上解释了 NAC 在改善人类健康方面的非凡潜力。[12]
最重要的是：NAC 可以改善肝功能和解毒功能
在一项特别有趣的研究中，研究人员选取了一群表现出饮酒偏好的老鼠（基本上就是酒鬼老鼠），并给它们补充了 NAC。与未补充 NAC 的老鼠相比，接受 NAC 治疗的老鼠在获得任意数量的酒精时，会自发减少 65% 的饮酒量。 [17]
换句话说，服用 NAC 并不意味着可以随心所欲地喝酒。有证据表明，它可以显著减少但不能完全预防酒精引起的肝损伤。
在一项研究中，使用 NAC 治疗后，饮酒大鼠的肝酶水平降低了约 36% - 但即使是服用 NAC 的酒精大鼠，其肝酶水平也比仅服用 NAC 的大鼠高出 37%。[21] EtOH 是乙醇的缩写。
那么它的效果如何？在我们刚刚提到的研究中，服用 NAC 和酒精的大鼠的丙氨酸转氨酶 (ALT) 水平约为172 ，而只服用酒精的大鼠的丙氨酸转氨酶 (ALT)水平约为267 ，服用 NAC但不服用酒精的大鼠的丙氨酸转氨酶 (ALT) 水平为 126。
因此，即使您在饮酒时服用 NAC，这项研究预测您的肝酶血液水平仍会显著升高。
NAC 能对抗宿醉吗？它对乙醛脱氢酶 (ALDH) 酶的影响
NAC 能够增强人体抵抗酗酒危害的能力，部分原因在于它对乙醛脱氢酶(ALDH) 的作用，这种酶负责解毒人体代谢酒精时产生的醛。 [22]这些醛代谢物毒性极大，越早消除它们越好。
好消息是，至少有一项动物研究表明，NAC可以显著上调 ALDH 活性。[23]
关于这个主题的研究肯定不多，所以现在很难得出明确的结论。但考虑到 NAC 对整体肝脏健康和功能的积极影响，我们一点也不会惊讶于 ALDH 和 ADH（酒精脱氢酶，将酒精转化为醛的酶）的显著上调。
NAC的神经益处
NAC 对呼吸系统的益处
NAC 的促生育作用
NAC 的抗糖尿病作用
炎症和氧化应激在胰岛素抵抗、代谢综合征和 2 型糖尿病 (T2D) 的发生中也起着重要作用。 [44]正如我们在引言中提到的，GSH 耗竭是代谢功能障碍的一个特征，并且在患有严重 T2D 的患者中持续存在。[5,6]
尽管 NAC 似乎无法改善现有 2 型糖尿病患者的症状，[45] 但动物研究表明，它可以通过使血糖正常化和减少炎症来帮助预防糖尿病的发生。 [46,47]
NAC 的心脏保护作用
研究还显示 NAC 能增加人体一氧化氮(NO)的生成，一氧化氮是由动脉细胞产生的气态分子，可引起血管舒张，即血管扩张，从而改善血液循环，导致血压和静息心率下降。[48]
一氧化氮的工作原理（图片由 SuperSpinach 提供）
由于 NO 活性降低是心血管疾病 (CVD) 的一个特征，[49]这可能有助于预防或改善 CVD 的症状。
NAC 可增强免疫力
NAC可改善肠道健康
慢性炎症是许多肠道疾病的基础，包括肠道渗透性或肠漏，这是发生桥本氏等自身免疫性疾病必须存在的三个因素之一。肠漏涉及对身体肠道内壁的损害，并导致紧密连接故障，这使得不打算穿过肠壁的细菌和食物颗粒等物质能够通过。[52]
研究表明，NAC通过产生信号收紧肠壁内的连接（或“空间”）来改善肠道组织损伤，就像肠道泄漏时一样。这反过来又修补了肠道泄漏的“泄漏”。
当肠道组织损伤愈合，肠道泄漏被逆转时，许多人甚至可能能够缓解他们的桥本！[52]
NAC还可以通过帮助肠道细菌排毒和分解生物膜来促进肠道健康。生物膜是微生物的集合体，生长在生物表面，通常容纳肠道病原体，这反过来又会导致感染。今天，许多生物膜正在对许多临床抗菌治疗和宿主免疫反应产生抗药性，因此研究人员正在寻找新的物质来对抗这些耐药性生物膜。[52]
2014年的一项研究调查了NAC在防止生物膜形成以及销毁现有生物膜方面的有效性。研究发现，与不同的抗生素相结合，NAC可以显著穿透最深的细菌生物膜层，这些细菌对经典抗菌治疗的耐药性越来越强。[52]
NAC缺乏的可能性
NAC（乙酰半胱氨酸）在食物中并不存在，但其前体半胱氨酸存在于高蛋白食物中。虽然人体内NAC不足尚未被明确定义，但艾滋病患者体内可能存在NAC水平偏低的情况。
与营养和食物的关系
目前，尚未有NAC与其他食物或化合物相互作用的报告。有研究建议，NAC可能会增加锌和铜的排泄，但其影响微小。然而，长期摄入NAC时，适量补充锌和铜，或复合矿物质，可能是明智的选择。
与药物的相互作用
NAC可以提高硝酸甘油的疗效，但可能引发严重的头痛。如果需要同时使用这两种物质，建议在医生指导下进行。
过敏与抗凝血作用
少数人可能对NAC过敏，使用前应谨慎，或遵医嘱。此外，NAC可能延缓凝血，因此患有出血性疾病的患者应慎用，或在医生的建议下使用。
安全注意事项
按照推荐剂量使用，NAC是安全的。然而，个别人可能会出现恶心、呕吐、头痛、口干和便秘等不良反应。孕妇口服NAC通常是安全的，但如果没有必要，不建议服用，或应遵医嘱。由于NAC在哺乳期的安全性尚不明确，不建议哺乳期妇女使用，或应遵医嘱。
参考文献：
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