健康科普 | 无偿献血和病人输血，有备才能无患

文摘 2024-10-15 18:12 四川

无偿献血时得知，献血后自己本人和亲属可享受无偿献血的一系列权利，包括血费减免、优先用血等。但等到自己或亲属住院需要输血的时候，医院却说没有血，必须找人去献血后才能输血或安排手术。

这不仅让献血者产生不满情绪，还严重打击了公众的献血积极性，甚至带来一系列无偿献血负面影响。在血液供需矛盾越发突出的背景下，作为病人或者病人家属，我们有必要了解基本的无偿献血和输血常识，做到有备无患。

医院没有足够的血液，病人输血就困难，出现这种现象的原因主要来自三方面：

一、输血需求增加

1.临床医生和研究人员开创了越来越多针对疑难杂症的手术和内科治疗方法，使得以前的一些绝症可治疗或治愈，这其中一些就需要更多的输血来支撑。

2.公众健康意识增强，医保政策普及度提高，人口老龄化加剧等，使得医疗需求增加，输血需求也随之增加。

二、血液来源不足

1.合格献血者是血液的唯一来源。医院用的血液，只能由具有资质的法定血站采集、制备。目前还没有工业化、规模化生产的血液。

2.通过献血前健康检查的合格献血者有限。①特殊年龄人群不能献血，我国献血法规定的献血年龄为18至55周岁，长期献血者可以适当延长。②体重过低者不能献血，我国献血法规定男性献血者体重需≥50Kg、女性献血者体重≥45Kg。③特殊疾病不能献血，包括感染、贫血及近期有输血、手术等。④捐献血小板还要求血小板数量≥150×10⁹/L、红细胞比容≥0.35，使得符合捐献的献血者更少。

3.合格献血者需按规定献血。①献血间隔规定，全血捐献的时间间隔为半年，血小板的捐献间隔不少于2周。②献血次数规定，一年捐献血小板不能超过24次。

4.捐献血液需要无私奉献精神。无私付出时间成本、劳动成本、心理建设成本和生理健康成本等，任一因素均影响血液捐献。

5.献血负面宣传影响力大，正面宣传力度不够。①受传统思维影响，加上科学知识普及不到位，公众对无偿献血的接受度不够。②捐献过程可能发生的不良反应，比如晕厥，血液供需矛盾时的输血困难体验等，都可能成为无偿献血负面宣传的来源。

三、血液保存期短

全血和红细胞的保存期最多35天，血小板最多7天。不断增长的需求和有限供给之间的矛盾，使得输血困难越来越普遍。

面对这些问题，我们能做如下准备和应对：

1. 日常健康管理

学习基本的健康知识和就医常识；强身健体少生病；定期体检、早发现早治疗、不用血或少用血。

2. 自体输血（输自己的血）

自体输血一般适用于手术病人，有三种方式可选：①预存式自体输血。即在手术前一段时间内，采集病人一定量的血液存在医院，等到手术中或术后需要输血的时候就可以回输。②稀释式自体输血。即在手术开始前，采集病人一定量的全血放在手术室；同时输入一定量的液体，让体内的血液被稀释，手术中丢失的血实际就是被稀释的血液，术中或术后再将提前采集的血液回输。③回收式自体输血。即收集手术中流出的血液，经过专业设备处理后再回输给病人。

自体输血除了能缓解血液供需矛盾，还没有传染病的风险，是最安全的输血方式。

67岁Rh（D）阴性老人预存式自体血采集

3. 就医准备血液

如果自己或亲属需要住院，除了准备生活用品、陪护人员，还应有血液准备意识。如果治疗方案包含输血，应先了解如下要点并做相应准备：①需求的血液种类；②血液需求量，包括总需求量和日均需求量；③输血治疗时间，包括开始时间和持续时间；④献血常识，包括献血要求、献血前准备和献血后注意事项；⑤ 献血时间、地点及献血后的用血程序等。

4. 参与无偿献血并正面宣传

我国的千人口献血率只有10‰左右，而发达国家已经超过了30‰。所以发展空间还很大，平时积极参加并正面宣传无偿献血，让更多的人了解并参与到其中，形成一支稳定的可持续发展的无偿献血队伍，血液供需矛盾自然就缓解了。

5. 智慧对待无偿献血负面舆论

随着自媒体时代的到来，网络舆论既有积极的一面也有消极的一面。面对网络上的无偿献血负面舆论，我们应理性思辨、专业咨询、谨慎参与讨论。

监制：高渝敏

审编：李晓龙

责编：赵芝洪

编辑：张然然

作者：张利

刊期：第1060期

点击：医疗服务

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