- 放射治疗 -
放射治疗也称放疗，与手术和化疗一样，已成为肿瘤治疗的一个极其重要的手段。大约有60％—70%的肿瘤患者在接受治疗的各阶段都需要放疗的参与。据WTO统计，恶性肿瘤的五年治愈率已超过45％，其中外科手术占比22％，放射治疗占比18％，化疗占比5％。随着放疗设备和放疗技术的发展，放疗在肿瘤治疗中的贡献占比还在继续提升。
先进的螺旋断层放射治疗系统——TOMO
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杀死肿瘤细胞
放射线可以直接损伤肿瘤细胞DNA，使它们无法正常复制和生存，当DNA受到足量的损害时，肿瘤细胞就会死亡。
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靶向精确
现代放射治疗技术如立体定向放射治疗（SBRT）和调强放射治疗（IMRT）等，可以精确地定位到肿瘤部位，从各个不同角度对肿瘤部位进行照射，最大化地将辐射剂量集中在肿瘤上，以保护我们周围正常的组织。
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分次治疗
通常情况下，放射治疗不是一次性完成，而是分为多次进行。一般情况下，周一到周五进行五次放射治疗，周末两天暂停。
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协同效应
放射治疗可以与化疗、免疫疗法等其他治疗方法结合使用，产生协同效应，提高治疗效果。
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控制肿瘤发展
对于一些不能完全切除或者手术风险过高的肿瘤，放射治疗可以用来控制肿瘤的生长，缓解症状，延长生存期。
放射治疗在发挥治疗威力的同时，治疗过程中可能也会产生一些副作用，包括全身副作用：如乏力、失眠；血液学毒性：引起白细胞降低、血小板降低；过敏反应：放疗光过敏；胃肠道副作用：食欲减退、恶心、呕吐等；皮肤反应：放射区域的皮肤产生皮疹、红肿、色素沉着、脱皮、破溃、水肿等。其中放疗皮肤反应较为常见。
那么放疗过程中我们需要注意哪些事项，才能减少放疗副作用产生的影响呢？
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遵医嘱
在整个放疗过程中，应严格按照医生和技术人员的指导进行放疗，对于医生和放疗技术人员提出的注意事项，患者需要遵守，以免延误治疗。比如按照放疗流程进行治疗，体位要求要按照医生要求进行，需要特殊制作的口塞及组织补偿垫需要每次携带。皮肤及模具标记线需完好保留，如遇模糊情况及时找医生进行添补。
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饮食调理
腹盆部肿瘤的放疗，会对患者消化系统产生一定影响，因此患者需要根据医生的建议做出相应的饮食调整。建议患者选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，同时要保证饮食的多样性和均衡性。
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合理作息
放疗可能会造成疲劳感，因此在放疗过程中，患者需要注意休息，避免过度劳累。但同时也要适当参与一些体育锻炼，如散步，慢跑等轻度运动，以保持身体各项机能的稳定。
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皮肤护理
放疗对皮肤的伤害，主要包括急性放射皮肤损伤和长期放射皮肤损伤两个方面。急性放射皮肤损伤具体表现为暗色红斑、干性脱皮、触痛性红斑，成片状湿性脱皮、各类皮肤水肿、溃烂，出血、皮肤坏死等。长期放射皮肤损伤具体表现为点状萎缩、色素沉着、片状萎缩、毛细血管扩张、溃疡、溃烂、干性湿疹等。
一般情况下，放疗后的4周内开始出现急性皮肤反应，具体常见表现是红斑、脱皮和皮肤红肿等，一般持续到放疗结束后的1～4周。一些头颈部肿瘤如鼻咽癌一般会在放疗13次左右出现较为明显的皮肤反应。长期放疗损伤一般出现在放疗结束的3个月以后，具体体现为皮肤的纤维化、色素沉着、和各类萎缩等。
放疗过程中患者穿纯棉、柔软、宽松的衣服，头颈部放疗患者可将衣领裁剪，露出受照区域皮肤，以减少衣领对颈部区域的摩擦。减少对皮肤的摩擦。外出时尽量避免太阳直射放射区皮肤，可以戴帽子，打伞等。洗澡时不要用力揉搓皮肤，不要用肥皂、酒精等刺激性液体，可用清水或软毛巾轻轻擦洗。注意保护照射区域皮肤，不使用胶布，膏药贴等，以防将受照区域皮肤撕脱。
皮肤经过放射线照射以后，可产生不同程度的皮肤反应，比如红斑干性脱皮以及湿性脱皮，红斑一般不做治疗可以自然消退，干性皮炎也可以观察不用药，无水肿渗出的急性皮炎及慢性皮炎可选用温和无刺激性霜剂、软膏，如维生素E霜、10%鱼肝油软膏及其他护肤霜等。对湿性皮炎要采取暴露方法避免合并感染，用抗生素，冰片，10%鱼肝油软膏或行氦氖激光照射。
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心理护理
放疗期间可能会对患者的心理产生一定影响，如焦虑、恐惧等。可以通过与医护人员以及家人朋友的交流、接受心理咨询师的专业指导来缓解心理压力。
放射治疗是一种有效的肿瘤治疗手段，但也会对正常组织造成一定的影响，因此医生会在治疗前进行全面评估，以确定最佳的治疗方案。随着放疗技术的进步，肿瘤控制率将会得到大幅的提升。
监 制：高渝敏
审 编：李晓龙
责 编：赵芝洪
编 辑：张然然
作 者：李 超 明锐奇
刊 期：第1072期
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