“手术后脖子上是不是会留疤啊？”
“是用美容缝线吗？”
“应该怎么祛疤呢？可以用什么药吗？”
随着甲状腺癌发病率上升，采取手术治疗的患者也日益增多，当大家迈过了甲状腺手术的坎坷后，却发现一个惹人烦恼的小问题：瘢痕。
甲状腺瘢痕，通常指甲状腺手术术后伤口上留下的痕迹，大约在手术刀口结疤二至三周后，由于保养不善或个人体质等原因，局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面，瘢痕开始增生。
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甲状腺术后瘢痕形成前的预防
1.手术后刀口的痂不要过早揭
因为此时伤口没有完全愈合，抠掉后会导致交叉感染，影响到伤口愈合，从而容易遗留疤痕。
2.避免阳光照射
避免阳光照射，防止紫外线刺激造成色素沉积。相关研究显示，瘢痕早期暴露与紫外线照射，会明显加重色素沉着，外露部位的瘢痕早期注意防晒，可以选择物理防晒或化学防晒。涂抹防晒霜选择 SPF （日光防护系数）30以上的防水防晒霜，并在日晒前30分钟涂抹，每2小时或出汗及游泳后补涂。或者选择遮阳伞、遮阳帽、围巾、高领衣物遮盖， 但要注意减少伤口与衣物的反复摩擦，防止刺激瘢痕的增生。需要注意的是，紫外线并非夏季阳光独有，无论阴晴四季都要做好防护。
3.涂抹药物
手术切口愈合期如有发痒可涂抹一些外用药如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。
4.改善饮食
多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素 C 、 E 以及氨基酸的食物。不吃易过敏食物，因个人体质不同，有些朋友食用如海鲜、菌类等易过敏食物会导致瘢痕发红发痒。少食用辛辣油腻食物、高糖食物如糕点饮料等，会促进瘢痕的增生。还有很多患者朋友们问：
问
“食用酱油会不会让伤口变黑啊？”
答
“吃酱油和瘢痕变黑之间没有关系，伤口瘢痕处的颜色变深，是受色素细胞影响，酱油等深色食品中所含有的食物性色素会随着消化道排除，不必过度恐慌，您只需要均衡饮食，保证充分的营养摄入就可以了。”
5.保持瘢痕处的清洁卫生
当术后伤口掉痂后，可配合祛疤产品一起使用来预防瘢痕增生，防止瘢痕突起，色素沉淀。
02
甲状腺瘢痕出现增生或者疙瘩，
有以下几种治疗方法：
1.硅酮治疗
由于甲状腺手术瘢痕一般比较小，可以用硅酮治疗。硅酮的封闭水化作用使皮肤角质层含水量增加，使瘢痕变软、成熟，以达到防治瘢痕的目的。可以选择使用有自粘性软聚硅酮敷料和医用硅酮凝胶敷料来治疗。
2.激光治疗
利用激光消磨溶解瘢痕组织、刺激胶原纤维再生、爆破色素和封闭异常血管等几个方面，从而达到消除凹凸不平的瘢痕、改善肤色和减少红色瘢痕的效果。但因穿透瘢痕组织的深度不够，适应于无明显功能障碍的扁平瘢痕，凹陷性瘢痕，增生性瘢痕、瘢痕疙瘩等。
3.注射治疗
通过向瘢痕部位注射特定的药物（如曲安奈德等皮质类固醇），以软化瘢痕组织、减少瘢痕体积并改善其外观。适用于增生性瘢痕、凹陷性瘢痕以及部分陈旧性瘢痕。对于面积较小、增生程度较轻的瘢痕有显著效果。当然要提醒大家是要正规医院的专业医生进行操作。
以上是手术后抗瘢痕护理的一些建议，希望能帮助您从容面对这个“小挑战”。因每个人的瘢痕情况和体质不同，所以如果您对手术后的瘢痕有疑虑，可以咨询烧伤整形科的医生，获取个性化的建议和治疗方案。
监 制：高渝敏
审 编：李晓龙
责 编：赵芝洪
编 辑：高园方
作 者：张瑞雪
刊 期：第1073期
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