问:内膜癌患者,病检结果:(宫腔)中分化子宫内膜样腺癌。癌组织侵及子宫肌壁浅层(<1/2肌壁);癌灶浸润性前端查见MELF浸润;癌周查见广泛脉管内癌栓(>5处/单张切片);子宫颈、子宫峡部、双侧宫旁、双侧输卵管及双侧卵巢未见癌组织累及;(盆腔)淋巴结均未见癌转移。
答:建议化疗4疗程。
病理会诊结果示:1.(宫颈锥切)子宫颈浸润性鳞状细胞癌,最大浸润深度 2.5 mm,累及底部间质切缘,未见脉管内癌栓;颈管侧切缘和外口侧切缘未见病变累及。
2.(全子宫+双侧附件)子宫颈浸润性鳞癌锥切术后,残留浸润癌,结合锥切浸润深度综合测量最大浸润深度为4mm (2.5
+1.5mm),未见脉管内癌栓;未累及穹隆部阴道壁。阴道壁切缘高级别鳞状上皮内病变累及。双侧宫旁组织未见病变累及。双侧卵巢未见肿瘤累及,双侧输卵管积水。该患者后续处理方案是随诊还是补充放疗?
答:补充放疗或宫旁广泛切除加阴道上段和盆腔淋巴结切除术。
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审核:林仲秋