近期，国家药品监督管理局批准适用于9~26岁男性接种的四价HPV（乳头瘤病毒）疫苗上市，宁波的社区卫生服务中心已陆续开始了面向男性的HPV疫苗接种服务。
在大家的认知中，HPV感染常被认为是“女性专属”，男性为什么也要接种HPV疫苗呢？事实上，男性感染HPV的并不少。今年29岁的王先生（化名），因颈部出现肿块到医院就诊，发现“幕后黑手”就是HPV感染。
王先生从未得过什么重大疾病，但不久前，他无意中摸到下巴处有一个硬块。B超提示肿块已经有55mm×26mm大小，经临床医生穿刺后，取出了活检组织送病理检查。
病理医生诊断发现，王先生左侧颌下腺区有细胞异型增生。为进一步明确来源，病理医生又进行了免疫组化检查，结果显示P16、P40均呈阳性。而P16免疫组化检测是口咽部HPV阳性的可靠替代标志物，意味着王先生感染了HPV。
最终，病理医生给出了“HPV相关性鳞状细胞癌，建议重点检查口咽部”的诊断。在进一步检查后，王先生确诊为口咽癌。
图片由AI生成
HPV感染是重要的公共卫生问题之一。在全球范围内，男性生殖器HPV感染率高于女性。HPV不仅会导致女性宫颈癌，还可能引发多种男性恶性肿瘤如口咽癌、肛门癌、阴茎癌等。
因为口腔性接触等不洁性行为导致的HPV感染是诱发口咽癌的高危风险之一，《新英格兰医学杂志》也曾刊发过相关文章指出，HPV正超越香烟成为口咽癌一大诱因，而且呈年轻化趋势。虽然使用安全套可以降低HPV的传播风险，但它并不能完全避免感染，不能完全放松警惕。
同时，性行为并非HPV传播的唯一途径。如手接触了HPV污染的物品后，在如厕、沐浴时可能将病毒带入生殖器官，或者是生殖器官接触到带有HPV污染的浴巾、内衣后也存在感染风险。
近期，国际人乳头瘤病毒学会（IPVS）为了进一步响应世界卫生组织《加速消除宫颈癌全球战略》中的“90-70-90”的阶段性目标，积极呼吁各个国家早日采取男女共防的疫苗接种计划，即向适龄男孩、女孩同等推广HPV疫苗，以扩大疫苗接种覆盖人群，最大化提升群体免疫效果。
我国也发布《中国子宫颈癌防治科普指南》，也明确提出了HPV应男女共防的理念。而HPV疫苗接种是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施。
日前，四价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）多项新适应证已获得国家药品监督管理局的上市批准。此次获批的新适应证可适用于9至26岁男性预防因HPV16、18型病毒引起的肛门癌，HPV6、11型病毒引起的生殖器疣（尖锐湿疣），以及由HPV6、11、16、18型病毒引起的各级别肛门上皮内瘤样病变（AIN）等癌前病变或不典型病变。
适龄男性积极参与
HPV疫苗接种
保护自己
也保护身边人
编 辑：曹 歆
责 编：孙美星
来 源：宁波市临床病理诊断中心
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