中国国家流感中心1月9日发布2025年第1周监测周报,数据显示,南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升,以A(H1N1)pdm09亚型为主。宁波的情况也类似,各家医院急诊、发热门诊、呼吸道门诊病人明显增加,其中相当比例是甲流患者。
不少市民为预防流感,纷纷提前购买、囤积“抗流感神药”,对此医生提醒,药品应在医生指导下服用,还应考虑用药安全等问题。另外,目前全市抗流感药物供应平稳,请市民不必过于担心。
流感(全称“流行性感冒”)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。
流感起病急,大多为自限性,但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感,少数重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群,亦可发生在一般人群。
流感病毒根据核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙、丁四型。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H2N2、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。甲型病毒最易发生变异,常引起流行;乙型病毒则变型缓慢,流行比较局限。
今年冬天侵袭我们的主要就是甲型流感。
什么样的症状
更有可能是流感?
流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39℃~40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。其中部分乙型流感感染的儿童可仅表现为呕吐、腹痛、腹泻等特点。而且流感极易并发肺炎,神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。
而普通感冒常常是咳嗽咳痰、鼻塞流涕、咽痛为主,可伴发热,但往往肌肉酸痛、食欲减退、乏力等全身症状较轻。
所以你会发现一感冒还能到处嚷嚷、自拍发朋友圈的往往只是普通感冒,而一得病就起不来、说话力气都没有的可能就是流感了。
怀疑自己得了流感
如何进一步筛查?
最有效的检查项目是病毒核酸检测:以RT-PCR法检测呼吸道标本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰)中的流感病毒核酸。
病毒核酸检测的特异性和敏感性最好,且能区分病毒类型和亚型。
需要囤点“神药”吗?
抗生素有用吗?
不少人一生病就想着“挂盐水”,用抗生素,“好得快”。这其实是不对的,流感是病毒感染,而抗生素主要是针对细菌,除非是合并细菌感染,否则不推荐使用抗生素。
流感治疗的重点是抗病毒治疗(如奥司他韦、玛巴洛沙韦)以及对症为主,可根据症状使用退热药,如泰诺林、芬必得,咳嗽剧烈者,可适当应用枇杷露、念慈菴等镇咳,亦可服用清热解毒的中成药,如清开灵,双黄连等。
治疗流感的抗病毒药物,在出现症状后48小时内使用效果最好。不少市民为预防流感,纷纷提前购买这些“抗流感神药”,有的甚至提前服用。但要注意的是,绝大多数流感抗病毒药物是处方药,需经医生评估后才能使用,不建议自行服用。以奥司他韦为例,虽然治疗流感很有用,但该药对其他类型的感冒病毒无效。
目前,全市抗流感药物供应平稳,请市民不必过于担心。
为什么家人好得差不多了
我还被传染了?
流感潜伏期通常是1周,从潜伏期末到急性期都有传染性。病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天,婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周,人感染H5N1/H7N9病例排毒可达1~3周。所以,家人如果确诊流感,即便退了烧、症状已经好多了,也不代表一定没有传染性。
除了保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,多通风,锻炼身体,流感季节应避免到人流密集环境,尤其眼下春运即将开启,如需出行要做好个人防护工作。感染流感病毒后,即便是非重症患者也建议尽量待在家中,避免传染给他人。
流感疫苗能够有效预防流感病毒的感染,降低流感的发病率。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群,应该每年优先接种流感疫苗。
目前最普遍通用的流感疫苗为三价疫苗,主要针对甲流H1、H3亚型和乙流3种病毒抗原成分。
有人会问:为什么我打过流感疫苗还是得了流感?正如前面所说,甲型流感容易变异,而其中H3N2尤甚。但总体来看,流感疫苗降低了33%的患病风险,而它抵御H1N1的有效性几乎是抵御H3N2的2倍,所以接种疫苗仍然有获益。
编 辑:曹 歆
责 编:孙美星
来 源:宁波市卫生健康委医政医管与药物政策处 宁波市卫生健康委疾控处 宁波市第二医院
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