“医生，我胸口好痛，像是被压榨了一样，透不过气来！会不会是心梗了？”近日，62岁的朱女士（化名）来到宁波市第二医院心血管内科曾伟芳副主任医师的诊室，恐慌地描述自己的症状。
令人意外的是，朱女士并非心梗，而是被确诊为“心碎综合征”。这是怎么回事呢？
图片由AI生成
胸部症状很像心梗
动脉血流却都正常
朱女士到诊室后，医生先为其做了体格检查，了解其疼痛位置、症状、持续时间。
朱女士说，疼痛了3个小时左右，出了不少汗，非常难受。她表示自己平时没有高血压等基础疾病。问起发病前有没有特殊事件，如情绪特别激动等，她摇头否认。
虽然考虑朱女士没有心梗的相关高危因素，但是其症状和心梗很像。谨慎起见，医生建议其先接受心电图等检查。心电图检查报告显示，她有急性心梗的典型指标。
在进一步的检查中，医生发现其三支冠状动脉都没有堵塞，血流也正常，但左室心尖呈球囊样扩张。原来，一切都是由应激性心肌病引起，也就是俗称的“心碎综合征”。
当医生再问起这次发病前有没有出现情绪波动，朱女士才吞吞吐吐地承认，当天上午她和丈夫因为管教孙女的问题发生了激烈争吵。
沟通后，朱女士同意入院治疗。住院期间，她接受了相关支持治疗，并进一步排除了其他心血管疾病的可能，4天后康复出院。夫妻二人对此经历都后怕不已，表示以后不会再为这样的琐事大动肝火。
无独有偶。53岁的张女士（化名）近期也是在与家人争执后被送到医院，确诊“心碎综合征”。
女性更容易“心碎”
有胸痛症状应及时就医
曾伟芳解释，心碎综合征也称应激性心肌病。它并不是指心脏真的碎裂了，而是一种以短暂性左室壁节段性收缩功能障碍为特征的疾病。
曾伟芳在诊治患者。（资料图片）
心碎综合征最常见的症状为急性胸骨后疼痛。有些患者可出现头晕、乏力、心悸、呼吸困难或晕厥等症状。这些症状表明此时正在发生心力衰竭、心律失常、低血压休克或心跳骤停等情况。其临床症状和心肌梗死类似，但血管造影检查未见阻塞性冠状动脉疾病或急性斑块破裂。
相比男性，心碎综合征在女性中更加常见，并且主要发生于老年人群中。在日常生活中，心碎综合征的发作常由强烈的情绪或躯体应激诱发，例如亲人去世、家庭暴力、剧烈争吵、过度惊吓、巨大财产损失、急性疾病、大手术相关等。
图片由AI生成
心碎综合征一般病程短暂，通过消除诱因、减轻躯体或情绪应激的方法以及药物保守治疗后可以快速缓解症状。有些患者也会出现休克和急性心力衰竭等严重的急性并发症，需要积极抢救治疗。
曾伟芳提醒，有胸痛症状，应及时就医。心碎综合征容易与急性心肌梗死、心肌炎、心包炎等疾病混淆，普通患者难以鉴别，因此建议及早由医生来专业诊治，以免耽误病情。
在胸痛等疑似心碎综合征发生的第一时间，患者应首先保持冷静，避免过度恐慌和焦虑以免加重心脏负担；其次，应立即停止一切活动，坐下或躺下休息以减少心脏耗氧量；同时注意观察自身症状变化并尽快就医。
曾伟芳也提醒广大市民，当在生活中遭遇重大的情感冲击时，一定要关注自己的身体状况。同时，要学会调节情绪，以积极的心态面对挫折和困难，有需要时也可以转移注意力，找可以信任的人倾诉。
作 者：王颖 郑轲
编 辑：曹 歆
责 编：孙美星
来 源：宁波市第二医院
微信一再改版
请关注并星标
“健康宁波新闻版”
看完文章后点亮
右下角的“赞”和“在看”
方便您及时收到我们的推送文章
有医院ICU一晚上收治5例！已有人用上了ECMO！近期务必警惕
“在看” “点赞”
让更多人获得健康
