在现代社会,肥胖症已经成为一个备受关注的健康问题。了解肥胖症的定义对于准确判断、有效预防和科学治疗这一疾病至关重要。
1. 世界卫生组织(WHO)对肥胖症的定义
世界卫生组织(WHO)将肥胖症定义为对健康产生不良影响的异常或者过度脂肪蓄积。这一定义强调了肥胖症不仅仅是体内脂肪过多这么简单,更重要的是这种脂肪的过度蓄积会对身体健康造成危害。
人体的脂肪组织在正常情况下是维持身体生理功能所必需的。它可以储存能量、保护内脏器官、调节体温等。然而,当脂肪蓄积超过一定限度,就会引发一系列健康问题。例如,肥胖症可能导致心血管疾病的风险增加。过多的脂肪会使血液中的胆固醇和甘油三酯水平升高,进而导致动脉粥样硬化,影响心脏和血管的正常功能。同时,肥胖还与糖尿病的发生密切相关。脂肪细胞会分泌一些物质,干扰胰岛素的正常作用,使身体对胰岛素的敏感性降低,从而导致血糖调节异常,增加患糖尿病的可能性。
2. 人体脂肪分布的个体差异及其影响
通常,脂肪组织在人体并非均匀分布。腹腔内脏脂肪和皮下脂肪的比例在不同个体之间存在差异,这种差异会导致对人体代谢影响呈现出不同表现特征。
2.1 腹腔内脏脂肪
腹腔内脏脂肪主要分布在腹腔内的脏器周围,如肝脏、胰腺、肠道等。这种类型的脂肪具有较高的代谢活性,它能够分泌多种激素和炎症因子。当腹腔内脏脂肪过多时,会释放大量的游离脂肪酸进入血液,这些游离脂肪酸会被运往肝脏,在肝脏内合成更多的甘油三酯,进而导致血脂异常。此外,内脏脂肪分泌的炎症因子会引发慢性炎症反应,这种炎症反应与心血管疾病、糖尿病等多种慢性疾病的发生发展密切相关。例如,长期处于高内脏脂肪状态的人,患冠心病的风险会显著高于内脏脂肪较少的人。
2.2 皮下脂肪
皮下脂肪位于皮肤下方,它的主要功能是储存能量和起到保温作用。与内脏脂肪相比,皮下脂肪的代谢活性相对较低。然而,皮下脂肪的过度蓄积也会对健康产生影响。大量的皮下脂肪会增加身体的负担,影响身体的运动能力,进而导致运动量减少,能量消耗降低,形成恶性循环,进一步加重肥胖程度。同时,皮下脂肪过多也可能影响美观,给肥胖者带来心理压力,这种心理压力可能会导致一些不良的生活习惯,如暴饮暴食,从而进一步影响身体健康。
3. “以肥胖为基础的慢性疾病”(ABCD)定义肥胖症
近年来,一些学术组织和学者提出了 “以肥胖为基础的慢性疾病”(adiposity - based chronic disease,ABCD)来定义肥胖症。这种定义方式将肥胖症视为一种慢性疾病,强调了肥胖与其他慢性疾病之间的紧密联系。
从这个角度来看,肥胖症不仅仅是一个独立的健康问题,更是许多慢性疾病的源头。肥胖作为一种基础疾病,会引发一系列的病理生理改变,进而导致其他慢性疾病的发生。例如,肥胖会导致身体的炎症状态持续存在,这种慢性炎症会影响身体各个器官的功能,如肾脏、肺部等,增加患慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病等的风险。同时,肥胖还会影响免疫系统的功能,使身体更容易受到感染,并且在感染后恢复的时间可能会更长。
肥胖症的定义涉及多个方面,从世界卫生组织强调的对健康有不良影响的过度脂肪蓄积,到人体脂肪分布的个体差异及其对代谢的不同影响,再到 “以肥胖为基础的慢性疾病” 这一概念的提出,都反映了肥胖症是一个复杂的健康问题。准确地理解肥胖症的定义,有助于我们更好地认识肥胖症的危害,采取科学有效的预防和治疗措施,保障身体健康。