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我是赵晓，广东公立三甲医院骨科副主任中医师。
常说“人老骨先衰”，多数年过四十岁的人，开始出现骨钙流失，骨量减少的现象。因此，大部分中老年人都会有腰膝酸软、骨质疏松等问题。
很多人觉得骨质疏松就要补钙，但事实上补的还不如漏的快。这是为什么呢？
中医讲“肾主封藏”，肾脏就像人体的仓库，肾气固摄可以把钙存在体内；如果肾气虚弱，这种封藏能力就会变弱。
不难理解，好比有个窟窿的瓶子，一边往里倒水，另一边水在窟窿流失，那你想要装满水瓶，首先要想办法填补这个窟窿。那，应该怎样“填补这个窟窿”呢？
肾主骨，肝主筋，脾主四肢肌肉。如果肝肾脾亏虚，容易出现筋骨肌肉、骨质疏松等问题。因此，想要缓解骨质疏松，强健骨骼，关键在于补肝、补肾、补脾。
今天我就介绍一张强健骨骼的中药方——补肾壮骨羊藿汤，全方十四味药，各司其职，发挥补肝肾、强筋骨、补气血、健脾胃等功效。
曾遇到过这样一位患者，50岁的甘女士，近两年反复腰背酸痛，刚开始认为自己缺钙，服用过多种钙片，都没多大作用。
近两个月疼痛加重，晨僵明显，感到全身乏力，四肢沉重，腰背酸痛时轻时重。舌淡，苔薄白，脉沉弦。
查：轻度驼背，活动不方便，脊柱处按压隐痛，检查诊断为骨质疏松。
综合情况，这是肾虚髓减、脾胃虚弱、骨失营养导致骨痿，给她开方：陈皮、制黄精、骨碎补、全当归、淫羊藿、鸡血藤、白术、肉苁蓉、鹿角霜、鹿衔草、熟地黄、黄芪、牡蛎、川杜仲。
服药两周，症状逐渐减轻，睡不好。随症加减，服药两周，晨僵、腰酸背痛明显减轻，走路较前轻松、有力，睡眠也有好转。继续巩固调理。
下面，来看看当时的用方思路。
淫羊藿、肉苁蓉、鹿角霜——补肾壮阳，填精益髓；
熟地黄、骨碎补、鹿衔草——壮骨健骨，缓解疼痛；
当归、黄芪、牡蛎、杜仲——益气养血，调理气血；
鸡血藤、黄精、白术、陈皮——活血通络，健脾和胃；
如此下来，起到补肾、益脾、壮骨的作用。最终甘女士的病情得到控制。
